Статьи

По результатам масштабной проверки сферы лекарственного обеспечения в Казахстане возбуждено уже более 20 уголовных дел. Министерство здравоохранения инициировало ревизию после многочисленных жалоб пациентов на то, что им не выдают лекарства, которые положены в рамках ГОБМП.

Нарушения во всех регионах

Спецгруппа из Минздрава выясняла, действительно ли эти люди не получили лекарства, несмотря на то, что на портале «Информационная система «Лекарственное обеспечение»» (ИСЛО) стояла отметка о получении. Как сообщила на брифинге в Службе центральных коммуникаций председатель комитета фармации Министерства здравоохранения РК Людмила Бюрабекова, многие факты нашли свое подтверждение.

«Были выявлены пациенты, которые не получали препараты в 2018 году от двух до 11 месяцев. Это в центре психического здоровья Шымкента, Павлодарском областном психоневрологическом диспансере, Жамбылском областном центре психического здоровья, Областном центре психического здоровья Туркестанской области и других. Выявлены факты необеспечения бесплатными препаратами состоящих на диспансерном учете. Это также Жамбылский областной центр психического здоровья, Областной центр психического здоровья Актюбинской области», – рассказала Людмила Бюрабекова.

Помимо этого были выявлены и факты превышения выдачи препаратов на руки пациентам.

«Действующим законодательством предусмотрено, что возможна выдача препаратов на курс лечения до трех месяцев, однако были факты, когда выписывались сверх трех месяцев объемы препаратов. Это в центре психического здоровья СКО, города Шымкент, Акмолинской области, в онкологическом диспансере города Шымкент и СКО. В амбулаторных картах пациентов отсутствует запись о выданных препаратах и назначенных дозировках. Эти факты были выявлены во всех регионах», – отметила Бюрабекова.

Кроме того, в 11 регионах страны были выявлены остатки лекарственных средств на сумму 4,3 млрд тенге, которые в информационной системе лекарственного обеспечения уже числились как списанные и выданные на руки пациентам в 2016-2017 годах.

«Все данные мониторинговых групп мы передали в Генеральную прокуратуру и с прошлого года Генпрокураторой и по настоящее время проводятся проверки, как в регионах, так и в Минздраве», – сообщила Бюрабекова.

Например, в Алматы было выявлено некорректное формирование Алматинским СПИД-центром в 2017-2018 годах потребности в лекарственных средствах, что стало причиной уничтожения ставших непригодными к реализации антиретровирусных препаратов на общую сумму 17 млн тенге. Уничтожение было проведено в марте.

В Жамбылском областном центре профилактики и борьбы со СПИД также, когда в 2018 году формировалась потребность на лекарственные средства, не были учтены остатки с 2017 года на 28 млн.

«В итоге в 2018 году центр получил двойную заявку и сейчас существует такой же риск истечения сроков препаратов и необходимости их уничтожения», – добавила спикер.

Далее она сообщила, что в Жамбылском областном противотуберкулезном диспансере имеется в наличии годовая потребность антибиотика «Амикацин» с исходящим сроком годности. При этом есть в наличии и остатки аналогов этого препарата.

Единая информационная система

Для того, чтобы решить проблему нерационального планирования лекарственных средств, Министерство здравоохранения приняло решение формировать заявку в электронном виде, что по мнению чиновников, обеспечит прозрачность.

Процесс формирования заявки будет выглядеть следующим образом: «Если пациент вновь выявленный диспансерный, то врач ставит его на учет по конкретному заболеванию, подлежащему бесплатному лекарственному обеспечению, либо уже стоящему на учете пациенту врач выбирает одну из схем лечения, которая ему необходима, с указанием дозировки, количества и курса лечения. Данные схемы лечения были разработаны нашими профильными республиканскими НИИ. Уже потом автоматически и полностью курс лечения в разрезе регионов будет попадать в единую фармацевтическую систему ТОО «СК-Фармация», где мы будем видеть сводную заявку по всей стране, в разрезе регионов, в разрезе поликлиник, в разрезе нозологии, тех необходимых лекарственных препаратов и с указанием их количества. После этого данный свод будет направляться в бюджетную комиссию, для формирования бюджета и выделения соответствующих бюджетных средств. Работа по формированию данной заявки начнется в ближайшее время и закончится 15 мая 2019 года. На сегодня завершены все работы по интеграции Регистра диспансерных больных с Информационной системой лекарственного обеспечения МЗ РК и Единой фармацевтической системой ТОО «СК-Фармации», – заверила председатель Комитета фармации.

Журналисты, присутствовавшие на брифинге, попросили Людмилу Витальевну прокомментировать ситуации, когда в некоторых аптеках покупателям предлагают гомеопатические средства. На это Людмила Бюрабекова порекомендовала казахстанцам не заниматься самолечением и приходить в аптеки с готовым рецептом от врача.

«Те препараты, которые продаются в розницу в аптеках, в том числе гомеопатические, это неконтролируемый Комитетом фармации рынок. Розница формирует тот ассортимент, который пользуется спросом. Здесь уже должна быть ответственность самих пациентов. Не заниматься самолечением, обращаться к врачу и приходить в аптеку уже с рецептом на конкретный препарат, который ему поможет, который обладает доказанной клинической эффективностью», – посоветовала Бюрабекова.

Регулирование цен на лекарства

Еще один важный вопрос, на котором остановилась глава Комитета фармации – вступление в силу нормы закона, наделяющей Минздрав правом регулировать цены на лекарства в аптеках страны. По словам спикера, правила регулирования цен на лекарства уже разработаны и согласованы со всеми профильными ассоциациями, НПП «Атамекен», и находятся в настоящее время в Минюсте на согласовании и регистрации.

«После выхода данных правил мы начнем процедуру регистрации цен и формирования предельных оптовых и розничных цен. Утверждение данных предельных цен будет также приказом министра здравоохранения, который мы согласуем в обязательном порядке с ассоциациями и НПП «Атамекен», и другими госорганами. И ориентировочно в мае данные цены вступят в силу, – проинформировала глава комитета. Бюрабекова добавила, что предельные розничные цены будут размещены на сайтах Минздрава, Комитета фармации, Наццентра экспертизы лекарств, кроме того в настоящее время разработано мобильное приложение, где также будут указаны предельные цены.

Заместитель гендиректора НЦЭЛС Арнур Нуртаев в свою очередь высказал мнение, что ожидать резкого и большого снижения цен не стоит, но потребитель будет уверен в том, что стоимость лекарства справедлива.

«Мы взяли 39 стран из регионов ОЭСР и ЕАЭС. Производители дают нам список цен в этих странах, и мы устанавливаем цену не выше среднего значения из пяти самых низких цен. Так мы не даем производителю спекулировать на нашей экономике, – отметил Нуртаев. – Они не смогут поставлять в аптеки лекарства по цене выше, чем установленная предельная цена. Максимальная цена на одно лекарство будет одинаковой во всем Казахстане.

Люди жалуются, что в одной аптеке лекарство стоит условно 500 тенге, а в другой в два раза выше – 1000 тенге. Наша система предлагает установить размер максимальной наценки на лекарства. Выше аптеки не смогут наценивать», – добавил Нуртаев.

Ниже можно, выше нет, государство установит предел для цены. Это избавит граждан от переплаты, но оставит аптекам возможность конкурировать за клиента, ставя цены на лекарства ниже предельных. По словам Арнура Исабаевича, наценка будет иметь градацию. Чем дороже лекарство, тем ниже процент накрутки. К примеру, если лекарство стоит 100 тенге, общая наценка на него может быть выше 50 процентов. Но если лекарство стоит 2 000 тенге, никто не разрешит продавать его по конечной стоимости дороже 2 800 тенге. Следить будут сами казахстанцы. Минздрав откроет горячую линию и мобильное приложение. Через них можно сообщить о том, что определенная аптека завышает цену на то или иное лекарство. Это обезопасит добросовестные аптеки от постоянных проверок.

«Можно привести в пример сезон, когда вдруг пропадает лекарство от гриппа. Его раскупили, осталось небольшое количество, и тут же на него взлетает цена, потому что аптеки понимают, что его все равно будут брать. Начинаются ценовые войны. Ценообразование – это механизм, который должен быть прозрачным и понятным для участников рынка и потребителей», – заключил Нуртаев.

По данным МЗ РК

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале