Законодательство

Постановление Правительства Республики Казахстан № 129 от 24 марта 2017 года

Об утверждении Правил использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2017 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение

Вводится в действие с 01.01.2017.

В целях реализации статьи 11 Закона Республики Казахстан от 29 ноября 2016 года "О республиканском бюджете на 2017–2019 годы" и постановления Правительства Республики Казахстан от 6 декабря 2016 года №775 "О реализации Закона Республики Казахстан "О республиканском бюджете на 2017 – 2019 годы" Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Правила использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2017 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение.

2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан обеспечить перечисление утвержденных сумм целевых текущих трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы в установленном законодательством порядке.

3. Акимам областей, городов Астаны и Алматы обеспечить:

1) своевременное и целевое использование выделенных сумм целевых текущих трансфертов;

2) представление в Министерство здравоохранения Республики Казахстан отчетов об использовании выделенных сумм целевых текущих трансфертов до 15-го числа месяца, следующего за отчетным.

4. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2017 года и подлежит официальному опубликованию.

Премьер-Министр Республики Казахстан            Б. Сагинтаев

Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 24 марта 2017 года № 129

Правила
использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2017 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2017 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение (далее – Правила) разработаны в соответствии со статьей 11 Закона Республики Казахстан от 29 ноября 2016 года "О республиканском бюджете на 2017 – 2019 годы" и постановлением Правительства Республики Казахстан от 6 декабря 2016 года № 775 "О реализации Закона Республики Казахстан "О республиканском бюджете на 2017 – 2019 годы".

2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

2) фармацевтическая услуга по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи – деятельность субъектов в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, связанная с обеспечением населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, включая закуп, транспортировку, хранение, реализацию и учет.

3. Настоящие Правила определяют порядок использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение по следующим республиканским бюджетным программам:

1) 052 "Обеспечение населения медицинской помощью в рамках Единой национальной системы здравоохранения", из них по бюджетным подпрограммам:

109 "Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на местном уровне";

112 "Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на пропаганду здорового образа жизни";

2) 053 "Обеспечение населения медицинской помощью, за исключением направлений, финансируемых в рамках Единой национальной системы здравоохранения, и развитие инфраструктуры", из них по бюджетным подпрограммам:

100 "Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи";

101 "Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне";

116 "Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на материально-техническое оснащение организаций здравоохранения на местном уровне".

Глава 2. Порядок использования целевых текущих трансфертов на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на местном уровне

4. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) на местном уровне используются на:

• восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию взрослым и детям, за исключением проводимых на республиканском уровне в соответствии с Правилами восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 98 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 10 апреля 2015 года № 10678), в Акмолинской, Актюбинской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Кызылординской, Южно-Казахстанской областях и городе Алматы (за исключением восстановительного лечения и медицинской реабилитации, возмещение затрат по которым осуществляется за счет средств республиканского бюджета в соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 28 августа 2015 года № 11976) (далее – Правила возмещения затрат);
• сестринский уход лицам, указанным в перечне категорий населения, которым оказывается паллиативная помощь и сестринский уход, утвержденном приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 96 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 30 марта 2015 года № 10576) (далее – приказ № 96), в Акмолинской, Актюбинской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской областях и городе Алматы;
• оказание паллиативной помощи лицам, указанным в приказе № 96, (за исключением лиц, страдающих злокачественными новообразованиями, возмещение затрат по которым осуществляется за счет средств республиканского бюджета) в Западно-Казахстанской, Карагандинской, Павлодарской, Южно-Казахстанской областях и городе Алматы;
• оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим туберкулезом, психическими расстройствами (заболеваниями), алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, за исключением медико-социальной помощи, оказываемой республиканскими организациями;
• оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями на местном уровне;
• оказание медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, а также на проведение мероприятий по борьбе со СПИДом, за исключением медико-социальной помощи, оказываемой республиканской организацией;
• оказание наркологической помощи в центрах временной адаптации и детоксикации пациентам в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, доставленным сотрудниками органов внутренних дел или гражданами в соответствии с Положением о деятельности центров временной адаптации и детоксикации, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 1 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 28 января 2011 года № 6757);
• оказание скорой медицинской помощи населению;
• заготовку крови, ее компонентов, производство компонентов, препаратов крови и диагностических реагентов для обеспечения кровью, ее компонентами медицинских организаций в рамках ГОБМП, за исключением оказываемой республиканскими организациями, возмещение затрат которым осуществляется в рамках государственного задания;
• патологоанатомические вскрытия и патологоанатомическую диагностику: забор биологического материала и его исследование (за исключением проводимой прижизненно, возмещение затрат по которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета); забор биологического материала и его исследование при социально-значимых заболеваниях, расходы по которым предусмотрены в Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы.

5. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы осуществляют процедуру выбора поставщика по реализации мероприятий, указанных в пункте 4 настоящих Правил, в соответствии с Правилами выбора поставщика услуг по оказанию ГОБМП и возмещения его затрат, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июля 2015 года № 638 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 27 августа 2015 года № 11960) (далее – Правила выбора поставщика услуг), а также выделение средств медицинским организациям в форме государственного учреждения, реализующим мероприятия, указанные в пункте 4 настоящих Правил.

6. Формирование тарифов осуществляется в соответствии с методикой формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 30 ноября 2009 года № 5946) (далее – методика формирования тарифов).

7. Оплата за оказание медицинской и медико-социальной помощи в форме стационарной и стационарозамещающей помощи, указанные в пункте 4 настоящих Правил, осуществляется в соответствии с Правилами возмещения затрат;

- оплата за оказание консультативно-диагностических услуг, патологоанатомическую диагностику по договорам ГОБМП и договорам субподряда в рамках ГОБМП осуществляется по стоимости в соответствии с тарифами, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 16 сентября 2015 года № 725 (далее – приказ № 725);

- оплата за проведение мероприятий по борьбе со СПИД, за патологоанатомические вскрытия осуществляется по тарифам, установленным администратором местных бюджетных программ;

- оплата за оказание скорой медицинской помощи населению, в том числе транспортные услуги, осуществляется в соответствии с Правилами возмещения затрат;

- оплата за выданный объем крови и ее компонентов осуществляется по стоимости в соответствии с тарифами, утвержденными приказом № 725;

- государственные учреждения, реализующие мероприятия, указанные в пункте 4 настоящих Правил, финансируются согласно планам финансирования по платежам, утвержденным администратором местных бюджетных программ.

8. Уполномоченный орган в рамках реализации мероприятий по оказанию ГОБМП на местном уровне осуществляет координацию и мониторинг за эффективным использованием целевых текущих трансфертов.

9. Акимы областей, городов Астаны и Алматы в рамках реализации мероприятий по оказанию ГОБМП на местном уровне обеспечивают:

1) проведение мероприятий, указанных в пункте 4 настоящих Правил;

2) корректность и достоверность данных по оказанным услугам;

3) согласование с уполномоченным органом показателей прямого и конечного результата по целевым текущим трансфертам на оказание ГОБМП на местном уровне;

4) достижение результатов прямых и конечных показателей по целевым текущим трансфертам на оказание ГОБМП на местном уровне по согласованию с уполномоченным органом.

Глава 3. Порядок использования целевых текущих трансфертов на пропаганду здорового образа жизни

10. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на пропаганду здорового образа жизни используются на реализацию мероприятий по формированию и пропаганде здорового образа жизни через:

1) организацию и проведение мероприятий;

2) выступления на местном телевидении и радиостанциях в Акмолинской, Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

3) публикацию статей в периодической печати (газеты, журналы) в Акмолинской, Актюбинской, Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

4) прокат аудио (видеороликов);

5) выпуск областной газеты в Атырауской, Карагандинской, Мангистауской областях;

6) производство и трансляцию телепередач в Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской областях и городе Алматы;

7) тиражирование информационно-образовательных материалов;

8) подготовку и проведение анкетирований в Акмолинской, Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

9) выпуск наружной рекламы;

10) информирование через радиорубки в Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Карагандинской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Южно-Казахстанской областях и городе Астане;

11) обеспечение деятельности веб-сайта с постоянным размещением информации в Акмолинской, Актюбинской, Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

12) мониторинг профилактических осмотров в рамках формирования здорового образа жизни в Акмолинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях и городе Астане;

13) мониторинг деятельности формирования здорового образа жизни в Акмолинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

14) размещение государственного социального заказа по пропаганде здорового образа жизни в Актюбинской, Алматинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях, городах Астане и Алматы;

15) функционирование районных центров (кабинетов) здорового образа жизни в Акмолинской, Атырауской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях; молодежных центров (кабинетов) здоровья в Акмолинской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангистауской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях и городе Астане; антитабачных центров (кабинетов) в Акмолинской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской областях.

11. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы осуществляют процедуру выбора поставщика услуг по пропаганде здорового образа жизни в соответствии с Правилами выбора поставщика.

12. Оплата за мероприятия по пропаганде здорового образа жизни осуществляется по тарифам, установленным администратором местных бюджетных программ.

13. Уполномоченный орган в рамках реализации мероприятий по пропаганде здорового образа жизни осуществляет координацию и мониторинг за эффективным использованием целевых текущих трансфертов.

14. Акимы областей, городов Астаны и Алматы в рамках реализации мероприятий по пропаганде здорового образа жизни обеспечивают:

1) проведение мероприятий, указанных в пункте 10 настоящих Правил;

2) согласование с уполномоченным органом показателей прямого и конечного результата по целевым текущим трансфертам на пропаганду здорового образа жизни;

3) достижение результатов прямых и конечных показателей по целевым текущим трансфертам на пропаганду здорового образа жизни по согласованию с уполномоченным органом.

Глава 4. Порядок использования целевых текущих трансфертов на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

15. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на обеспечение и расширение ГОБМП используются на проведение следующих скрининговых исследований:

1) выявление рака шейки матки у женщин;

2) выявление колоректального рака двухэтапным методом среди взрослого населения;

3) выявление рака предстательной железы среди мужского населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;

4) выявление рака пищевода, рака желудка среди населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;

5) выявление рака печени среди населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;

6) проведение второго этапа скрининга рака молочной железы.

16. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы осуществляют процедуру выбора поставщика медицинских услуг на проведение скрининговых исследований в соответствии с Правилами выбора поставщика услуг.

17. Оплата за проведение скрининговых исследований в рамках ГОБМП, включая оплату по договорам субподряда, осуществляется в соответствии с тарифами, утвержденными приказом № 725.

18. Уполномоченный орган в рамках реализации мероприятий по проведению скрининговых исследований осуществляет координацию и мониторинг за эффективным использованием целевых текущих трансфертов.

19. Акимы областей, городов Астаны и Алматы в рамках реализации мероприятий по проведению скрининговых исследований обеспечивают:

1) проведение скрининговых исследований;

2) согласование с уполномоченным органом показателей прямого и конечного результата по целевым текущим трансфертам на проведение скрининговых исследований;

3) достижение результатов прямых и конечных показателей по целевым текущим трансфертам на проведение скрининговых исследований по согласованию с уполномоченным органом.

Глава 5. Порядок использования целевых текущих трансфертов на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне

20. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне используются:

1) на обеспечение больных:

- туберкулезом противотуберкулезными препаратами,

- диабетом противодиабетическими препаратами,

- гемофилией фактором свертывания крови,

- с острым инфарктом миокарда тромболитическими препаратами,

- вирусными гепатитами "В" и "С" противовирусными препаратами,

- гематологических больных химиопрепаратами,

- ВИЧ-инфицированных лиц антиретровирусными препаратами,

- с хронической почечной недостаточностью лекарственными препаратами,

- аутоиммунными заболеваниями лекарственными препаратами,

- орфанными заболеваниями лекарственными препаратами,

- иммунодефицитными состояниями лекарственными препаратами,

- вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами;

2) на обеспечение больных по нозологиям в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках ГОБМП, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786 (зарегистрированный в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 25 ноября 2011 года № 7306) (далее – перечень), за исключением подпункта 1) пункта 20 настоящих Правил через закуп фармацевтических услуг.

22. Закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также закуп фармацевтической услуги осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 1729 "Об утверждении Правил организации и проведения закупа лекарственных средств, профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (далее – Правила организации и проведения закупа).

Организатором закупок лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, указанных в подпункте 1) пункта 20 настоящих Правил, выступает юридическое лицо, определенное Правительством Республики Казахстан в соответствии с Правилами организации и проведения закупа.

Организация закупа фармацевтических услуг осуществляется местными органами государственного управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы.

23. Уполномоченный орган в рамках реализации мероприятий по закупу лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне осуществляет координацию и мониторинг за эффективным использованием целевых текущих трансфертов.

24. Акимы областей, городов Астаны и Алматы в рамках реализации мероприятий на амбулаторном уровне обеспечивают:

1) достижение результатов прямых и конечных показателей по целевым текущим трансфертам на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне по согласованию с уполномоченным органом;

2) формирование электронных регистров больных, обеспечиваемых лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на амбулаторном уровне;

3) проведение мониторинга использования лекарственных средств, специализированных продуктов детского и лечебного питания на амбулаторном уровне и изделий медицинского назначения, закупаемых за счет целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета;

4) проведение вакцинации населения против инфекционных заболеваний.

Глава 6. Порядок использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на материально-техническое оснащение организаций здравоохранения на местном уровне

24. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на материально-техническое оснащение субъектов здравоохранения на местном уровне используются на приобретение медицинской техники в соответствии с Правилами организации и проведения закупа.

25. Уполномоченный орган согласовывает с местными органами государственного управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы перечень медицинской техники для субъектов здравоохранения на местном уровне.

Перечень направлений по использованию средств на оснащение субъектов здравоохранения на местном уровне медицинской техникой определяется уполномоченным органом.

Глава 7. Использование средств по целевым текущим трансфертам, отчетность

26. Уполномоченный орган производит перечисление целевых текущих трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на основании индивидуального плана финансирования соответствующей бюджетной программы по платежам.

27. В случае неполного освоения выделенных средств какой-либо областью, городами Астаной и Алматы, уполномоченный орган в установленном законодательством порядке вносит предложение в Правительство Республики Казахстан о перераспределении сумм целевых трансфертов между областями, городами Астаной и Алматы.

28. Уполномоченный орган представляет в Министерство финансов Республики Казахстан отчетность в порядке и сроки, установленные бюджетным законодательством Республики Казахстан.