Законодательство

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 декабря 2018 года № ҚР ДСМ-35

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 6 декабря 2018 года № 17872

О внесении изменений и дополнений в приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 "Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" и от 29 марта 2018 года № 138 "Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Примечание РЦПИ!
Порядок введения действия настоящего приказа см. п. 5.

      В соответствии с пунктом 2 статьи 23, пунктами 3 и 4 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 "Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 5946, опубликован в 2010 году в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:

      пункт 4 приложения 11 изложить в следующей редакции:

      "4. Итоговая стратифицированная выборка для каждого кода МКБ-9 и МКБ-10 формируется из предварительной выборки и составляет 30-50% этой выборки в каждой медицинской организации (не менее 30 и не более 120 случаев в год).";

      в Методике формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденной указанным приказом:

      пункт 1 изложить в следующей редакции:

      "1. Настоящая Методика формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Методика) разработана в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяет алгоритм формирования тарифов на медицинские услуги, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), за исключением услуг, оказываемых федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса "Байконур" и временно находящимся на территории комплекса "Байконур", оплата услуг которым осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома "Байконур", жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса "Байконур", ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года.";

      пункт 2 изложить в следующей редакции:

      "2. В настоящей Методике используются следующие понятия:

      1) базовый комплексный подушевой норматив амбулаторно-поликлинической помощи (далее – АПП) – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в формах первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее – КДП) без учета поправочных коэффициентов;

      2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, оказанных в форме ПМСП и КДП с учетом поправочных коэффициентов;

      3) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее – КПН АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" (далее – ИС "РПН") к субъекту ПМСП, состоящая из гарантированного компонента КПН АПП и стимулирующего компонента КПН;

      4) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, оказываемых прикрепленному сельскому населению, с учетом поправочных коэффициентов;

      5) комплексный подушевой норматив на оказание услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в ИС "РПН", состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

      6) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

      7) базовая ставка – расчетная стоимость комплекса услуг, взятых за единицу измерения, в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      8) комплексный тариф на одного инфицированного вирусом иммунодефицита человека и (или) больного синдромом приобретенного иммунодефицита – стоимость комплекса медико-социальных услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) и (или) больным синдромом приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД) в рамках ГОБМП в расчете на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      9) комплексный тариф на одного онкологического больного – стоимость комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в информационной системе "Электронный регистр онкологических больных", за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и болезней крови, кроветворных органов по кодам МКБ-10 и детей до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      10) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

      11) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      12) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

      13) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее – приказ № 429);

      14) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      15) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря, прочих товаров и услуг;

      16) медико-экономический тариф (далее – МЭТ) – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе клинических протоколов, для оплаты субъектам здравоохранения, оказывающим стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь детям до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями в рамках ГОБМП;

      17) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека в форме ПМСП;

      18) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, в рамках ГОБМП в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, зарегистрированного в подсистеме "Регистр наркологических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      19) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами в рамках ГОБМП в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, зарегистрированного в подсистеме "Регистр психических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      20) тариф – расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      21) тарификатор – утвержденный уполномоченным органом перечень тарифов на медицинские услуги согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      22) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;

      23) комплексный тариф на одного больного туберкулезом – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным туберкулезом в рамках ГОБМП в расчете на одного больного туберкулезом, зарегистрированного в подсистеме "Национальный регистр больных туберкулезом" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      24) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые уполномоченным органом с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;

      25) стимулирующий компонент участковой службы (далее – СКУС) – доплата на стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе программу управления заболеваниями (далее – ПУЗ) с охватом не менее 10 % пациентов, нуждающихся в динамическом наблюдении с заболеваниями артериальной гипертензии (далее – АГ), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН), сахарным диабетом (далее – СД), и (или) прогрессивный подход по универсально-прогрессивной модели патронажной службы (далее – патронаж) с охватом не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории;

      26) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки;

      27) уполномоченный субъект в области электронного здравоохранения – определяемая в соответствии с действующим законодательством организация, осуществляющая деятельность и вступающая в правоотношения в части совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения (электронного здравоохранения) и медицинской статистики (далее – субъект информатизации).

      28) информационная система "Электронный регистр диспансерных больных" – единая информационная система своевременного выявления, постоянного наблюдения и оздоровления диспансерных больных;

      29) подсистема "Регистр наркологических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – РНБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ;

      30) подсистема "Регистр психических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – РПБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами;

      31) подсистема "Национальный регистр больных туберкулезом" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – НРБТ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных туберкулезом;

      32) информационная система "Электронный регистр онкологических больных" (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией.";

      пункт 5 изложить в следующей редакции:

      "5. КПН АПП определяется на одного прикрепленного жителя, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц и представляет собой сумму гарантированного компонента КПН АПП, СКПН и СКУС в тенге";

      дополнить пунктом 19-1 следующего содержания:

      "19-1. Расчет СКУС осуществляется согласно приложению 3 к настоящей Методике";

      абзац четвертый пункта 28 изложить в следующей редакции в тексте на русском языке:

      "Pн – расходы по налогам и другим обязательным платежам в бюджет по одному случаю;";

      абзац третий пункта 43 изложить в следующей редакции:

      "Чср.спис.псих – годовая среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами.";

      абзац третий пункта 47 изложить в следующей редакции:

      "Чср.спис.нарко – годовая среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ.";

      абзац третий пункта 51 изложить в следующей редакции:

      "Чср.спис.туб – годовая среднесписочная численность больных туберкулезом, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного туберкулезом.";

      пункт 57 изложить в следующей редакции:

      "57. Расчет подушевого норматива на СП на одного жителя в месяц для субъектов здравоохранения, оказывающих СП, осуществляется по формуле:

      ПНСП(субъект)= (ПНбаз.СПРК* ПВКСП+ ПНбаз.СПРК*(Кплотн.обл.. – 1) + ПНбаз.СПРК *(Котопит.обл.– 1) + ПНбаз.СПРК *(Ксельск.обл.– 1)) х Крегион СП * Ксубъект СП + Vэкол_СП/ Чсубъект/ m, где:

      ПВКСП – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту, который определяется по формуле:

      ПВКСП = ∑(ЧСП k/n х ПВКСП(n))/ Чсубъект, где:

      Чсубъект – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС "РПН";

      ЧСП k/n – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи половозрастной группы номер n.

      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту, определяется на основе данных по населению из базы ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа;

      Vэкол_рк– годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия для областей, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

      Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области, городу республиканского значения и столицы, который определяется по формуле согласно пункта 4 приложения 1 настоящей Методики;

      Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле согласно пункта 5 приложения 1 настоящей Методики;

      Ксельск.обл. – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

      Ксельск.обл. = 1+0,25 х (Чсело/ Чобл. х ДОсело), где:

      ДОсело – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села.

      Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для города республиканского значения и столицы равен 1,0.

      ПНбаз.СП(рк) – базовый подушевой норматив СП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который утверждается уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса, и рассчитывается по формуле:

      ПНбаз.СП(рк) = ПНсред.СП(рк) / ПВКрк+(Кплот.рк–1) + (Котопит.рк–1) + (Ксельск.рк–1), где:

      ПНсред.СП(рк) – средний компонент подушевого норматива СП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия, который определяется по формуле:

      ПНсред СП(рк)= (VСП_рк- Vэкол_рк)/Чрк / m, где:

      VСП(рк) – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание СП населению;

      Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам СП страны, зарегистрированная в ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

      КрегионСП – поправочный коэффициент, устанавливаемый для региона РК с целью корректировки тарифа и обеспечения устойчивого функционирования субъектов здравоохранения в данном регионе, который определяется по формуле:

      Крегион - поправочный коэффициент, устанавливаемый для региона на оказание СП;

      Vфин.рег. - плановый объем финансирования на регион на оказание СП населению;

      ЧрегСП- численность прикрепленного населения региона;

      Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

      Ксуб.СП - поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта здравоохранения с целью корректировки тарифа, который определяется по формуле:

      Vфин.суб.СП – плановый объем финансирования субъекта здравоохранения;

      Чсп.суб - численность населения субъекта здравоохранения.";

      пункт 64 изложить в следующей редакции:

      "64. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население включает затраты, связанные с деятельностью субъекта села по обеспечению комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) системе ОСМС сельскому населению по видам медицинской помощи, в том числе, доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в формах ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, скорой медицинской помощи в соответствии с пунктом 3 настоящей Методики.

      Размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население устанавливается в зависимости от структуры субъектов села по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь, скорая медицинская помощь).";

      пункт 66 изложить в следующей редакции:

      "66. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население в месяц для субъектов села осуществляется:

      КПНсело = КПНгар.село + Sскпн, где:

      КПНсело – комплексный подушевой норматив на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц;

      Sскпн – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту села, в месяц;

      КПНгар.село – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту села, в месяц, который рассчитывается по формуле:

      КПНгар.село = (КПНбаз.ПМСП х ПВКсело+ КПНбаз. ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + КПНбаз. ПМСП х (Ксельск.обл –1)) х Ксубъекта села + ПНбаз.СПРК*ПВКСПсело+ПНбаз.СПРК*(Кплотн.обл.-1)+ПНбаз.СПРК*(Котопит.обл.–1)+ ПНбаз.СПРК*(Ксельск.обл.–1) +Vэкол_село/Чсело/m+ Vсп/сзт_село/Чсело/m+Vшкольн.село/Чсело/m + Vпит.село/Чсело/m;

      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, утвержденного уполномоченным органом в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса, который рассчитывается по формуле согласно приложению 1 к настоящей Методики;

      Чсело – численность прикрепленного населения к субъекту села, оказывающему ПМСП, зарегистрированная в ИС "РПН" или численность населения к субъекту села, не оказывающему ПМСП, зарегистрированная в ИС "РПН" по данному району или селу (далее – численность прикрепленного населения к субъекту села).

      Количество прикрепленного населения к субъекту села в рамках ГОБМП определяется по численности населения, зарегистрированного в ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

      Количество прикрепленного населения к субъекту села в системе ОСМС определяется по численности населения, зарегистрированного в качестве потребителя медицинских услуг в системе ОСМС в соответствии с Законом, по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

      Количество прикрепленного населения к субъекту села в рамках ГОБМП определяется по численности населения, не имеющего права на медицинскую помощь в системе ОСМС в соответствии с Законом, по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

      Vшкольн._село – годовой объем средств, предусмотренный для субъекта села на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с деятельностью медицинского пункта организации образования по оказанию медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, закрепленным за субъектом ПМСП, в соответствии со стандартом организации оказания ПМСП в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 13392) (далее – приказ № 85);

      ПВКСП – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту, который определяется по формуле:

      ПВКСП = ∑(ЧСП k/n х ПВКСП(n))/ Чсубъект, где:

      Чсубъект – численность прикрепленного населения к субъекту, зарегистрированная в ИС "РПН";

      ЧСП k/n – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи половозрастной группы номер n.

      ПНбаз.СП(рк) – базовый подушевой норматив СП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который определяется уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса, и рассчитывается по формуле:

      ПНбаз.СП(рк)= ПНсред.СП(рк) / ПВКрк+(Кплот.рк–1) + (Котопит.рк–1) + (Ксельск.рк–1), где:

      ПНсред.СП(рк) – средний компонент подушевого норматива СП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия, который определяется по формуле:

      ПНсред СП(рк) = (VСП_рк- Vэкол_рк)/Чрк / m, где:

      VСП(рк)– плановый годовой объем финансирования по стране на оказание СП населению;

      Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам СП страны, зарегистрированная в ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

      Vпит село – годовой объем средств, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с обеспечением специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне в соответствии с приказом № 666;

      ПВКсело – половозрастной поправочный коэффициент потребления ПМСП населением по субъекту села, который определяется по формуле:

      ПВКсело = ∑ (Чсело k/n х ПВКсело (n))/ Чсело, где:

      Чсело k/n – численность прикрепленного населения к субъекту села, зарегистрированная в ИС "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКсело (n) – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением половозрастной группы номер n согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи.

      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту села, определяется на основе данных по населению из базы ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание комплекса медицинских услуг сельскому населению на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа;

      Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области, городу республиканского значения и столицы, который определяется по формуле согласно пункту 4 приложения 1 настоящей Методики;

      Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле согласно пункту 5 приложения 1 настоящей Методики;

      Ксельск.обл. – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

      Ксельск.обл. = 1+0,25 х (Чсело/ Чобл. х ДОсело), где:

      ДОсело – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села.

      Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для города республиканского значения и столицы равен 1,0;

      Ксубъекта села – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, утвержденных уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

      Vэкол_село – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъектам села, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

      Vсп/сзт_село – годовой объем средств для субъекта села на оказание прикрепленному сельскому населению стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, который определяется по формуле:

      Vсп/сзт_село = Vсп/сзт_село/обл. / ПС сп/сзт_село/обл. х ПС сп/сзт_село + Vапт, где:

      Vсп/сзт_село/обл – годовой объем средств по области на оказание сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на предстоящий финансовый год;

      Vапт – годовой объем средств по области, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с обеспечением выписанных из стационара живорожденных, комплектом по уходу за младенцем (аптечка новорожденного), в соответствии с приказом № 666;

      ПСсп/сзт_село/обл. – планируемое количество пролеченных случаев по области на предстоящий финансовый год при оказании сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется как сумма пролеченных случаев (ПСсп/сзт_село) по всем субъектам села;

      ПС сп/сзт_село – планируемое количество пролеченных случаев по субъекту села на предстоящий финансовый год при оказании прикрепленному сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется по формуле:

      ПСсп/сзт_село = ПС сп/село + ПС сп/село х %темпсп/село + ПС сзт/село + ПС сзт/село х %темпсзт/село, где:

      ПСсп/село – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарной медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

      ПСсзт/село – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарозамещающей медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

      %темпсп/село, %темпсзт/село – темп роста или снижения стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи соответственно планируемый на предстоящий финансовый год, выраженный в проценте;

      Ксубъекта села – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, утвержденных уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта села.";

      подпункт 9) пункта 1 приложения 1 исключить;

      дополнить приложением 3 согласно приложению к настоящему приказу.

      2. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года № 138 "Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 16685, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан в электронном виде от 24 апреля 2018 года) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения, утвержденных указанным приказом:

      пункт 2 изложить в следующей редакции:

      "2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

      1) мониторинг договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг (далее – мониторинг качества и объема) – систематическая оценка оказанных медицинских услуг на соответствие требованиям законодательства в области здравоохранения и условиям договора закупа услуг у субъектов здравоохранения путем применения индикаторов оценки качества и определения дефектов оказания медицинской помощи для принятия мер по обеспечению исполнения договорных обязательств;

      2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи (далее – гарантированный компонент КПН АПП) - расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных в форме первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) с учетом поправочных коэффициентов;

      3) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее – КПН АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" (далее – РПН) к субъекту ПМСП, состоящая из гарантированного компонента КПН АПП и стимулирующего компонента КПН;

      4) субъект села – субъект здравоохранения районного значения и села, входящий в одну из следующих административно-территориальных единиц: город районного значения, район, сельский округ, село, поселок, и предоставляющий комплекс услуг населению, зарегистрированному в РПН;

      5) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг, оказываемых сельскому населению, с учетом поправочных коэффициентов;

      6) комплексный подушевой норматив на оказание услуг сельскому населению (далее - комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в РПН, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и СКПН;

      7) базовая ставка – расчетная стоимость комплекса услуг, взятых за единицу измерения;

      8) субъекты информатизации в области здравоохранения (далее – СИ) – государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;

      9) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

      10) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      11) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

      12) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) - составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 "Об утверждении Правил поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее – приказ № 429);

      13) комплексный тариф на одного онкологического больного – стоимость комплекса медицинских услуг в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в информационной системе "Электронный регистр онкологических больных" (далее – ИС "ЭРОБ"), за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани и медицинской помощи детям в возрасте до восемнадцати лет, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      14) клинико-затратные группы (далее - КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      15) соисполнитель - субъект здравоохранения, включенный в базу данных, с которым поставщик заключил гражданско-правовой договор для исполнения части обязательств поставщика по договору закупа медицинских услуг;

      16) ретроспективный анализ – анализ на основе изучения медицинской документации пациентов, получивших медицинскую помощь на момент проведения экспертизы;

      17) дефект оказания медицинской помощи (далее – дефект) – нарушение порядка оказания медицинской помощи, лечебно-диагностических мероприятий, выражающееся в невыполнении стандартов в области здравоохранения и несоблюдении клинических протоколов;

      18) текущий мониторинг – вид проведения мониторинга качества и объема, представляющего собой оценку качества и объемов медицинских услуг в текущем отчетном периоде, проводимого на регулярной основе в информационных системах и (или) путем посещения субъекта здравоохранения;

      19) целевой мониторинг – вид проведения мониторинга качества и объема, представляющего собой оценку качества и объема медицинских услуг по результатам текущего мониторинга и (или) по определенным фондом тематическим направлениям, проводимого в соответствующих информационных системах и (или) путем посещения субъекта здравоохранения для профилактики и предотвращения нарушений;

      20) поставщик – субъект здравоохранения, с которым фонд заключил договор закупа медицинских услуг в соответствии с Правилами закупа;

      21) субъект ПМСП – субъект здравоохранения, оказывающий ПМСП и комплекс амбулаторно-поликлинических услуг прикрепленному населению, зарегистрированному в портале РПН;

      22) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, зарегистрированного в подсистеме "Электронный регистр психических больных" (далее - ИС "ЭРПБ") информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – ИС "ЭРДБ"), утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      23) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ - стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, зарегистрированного в подсистеме "Электронный регистр наркологических больных" (далее – ИС "ЭРНБ") ИС "ЭРДБ", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      24) комплексный тариф на одного больного туберкулезом – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным туберкулезом в расчете на одного больного туберкулезом, зарегистрированного в подсистеме "Национальный регистр больных туберкулезом" (далее – ИС "НРБТ") ИС "ЭРДБ", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      25) комплексный тариф на одного инфицированного вирусом иммунодефицита человека и (или) больного синдромом приобретенного иммунодефицита - стоимость комплекса медико-социальных услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) и (или) больным синдромом приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД) в расчете на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      26) медицинские услуги (далее – услуги) – действия субъектов здравоохранения, имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную направленность по отношению к конкретному человеку;

      27) республиканские организации здравоохранения – организации здравоохранения, находящиеся в ведении уполномоченного органа, организации здравоохранения автономной организации образования, организаций медицинского образования;

      28) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) –некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

      29) договор закупа услуг у субъектов здравоохранения (далее - договор закупа услуг) – соглашение в письменной форме между фондом и субъектом здравоохранения, предусматривающее оказание медицинской помощи потребителям медицинских услуг;

      30) тариф – расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг;

      31) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые уполномоченным органом с целью корректировки тарифа в соответствии с Методикой формирования тарифов на медицинские услуги, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5946) (далее – Методика формирования тарифов);

      32) стимулирующий компонент участковой службы (далее – СКУС) – доплата на стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе программу управления заболеваниями (далее – ПУЗ) с охватом не менее 10 % пациентов, нуждающихся в динамическом наблюдении с заболеваниями артериальной гипертензии (далее – АГ), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН), сахарным диабетом (далее – СД), и (или) прогрессивный подход по универсально-прогрессивной модели патронажной службы (далее – патронаж) с охватом не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории;

      33) линейная шкала оценки исполнения договора (далее – Линейная шкала) – механизм расчета суммы оплаты в случаях превышения месячной суммы договора закупа услуг без учета результатов мониторинга качества и объема;

      34) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки.";

      пункт 8 изложить в следующей редакции:

      "8. Фонд по согласованию с поставщиком осуществляет авансовую (предварительную) оплату в следующих случаях:

      1) при заключении договора закупа услуг или дополнительного соглашения при размещении объемов услуг в размере не более тридцати процентов от суммы договора закупа услуг, с последующим удержанием суммы, выплаченной авансовой (предварительной) оплаты, согласно графику ее удержания;

      2) в размере не более семидесяти процентов от плановой суммы на декабрь месяц, но не более суммы остатка по договору закупа услуг с учетом суммы аванса, подлежащая удержанию в декабре.";

      пункт 9 изложить в следующей редакции:

      "9. График удержания аванса устанавливается равномерно с месяца, следующего за месяцем его выплаты, на количество периодов, составляющих не более семидесяти пяти процентов от общего количества периодов оказания услуги, за исключением аванса для оплаты услуг декабря, который удерживается при оплате услуг за отчетный декабрь месяц.";

      пункт 10 изложить в следующей редакции:

      "10. В случае, когда сумма аванса, подлежащая удержанию в текущем периоде, превышает или равна сумме, принятой к оплате по актам оказанных услуг за отчетный период, удерживается сумма, равная принятой к оплате, остаток суммы, подлежащей удержанию в текущем периоде, удерживается в следующем периоде совокупно с суммой авансовой (предварительной) оплаты, подлежащей удержанию в следующем периоде.

      В случае, когда сумма аванса для оплаты услуг декабря, подлежащая удержанию при оплате услуг за отчетный декабрь месяц, превышает или равна сумме, принятой к оплате по актам оказанных услуг за отчетный декабрь месяц, удерживается сумма, равная принятой к оплате, остаток суммы, подлежащей удержанию, зачисляется поставщиком на счет Фонда.";

      пункт 39 изложить в следующей редакции:

      "39. По результатам оплаты фонд ежеквартально осуществляет сверку исполнения объемов медицинских услуг и финансовых обязательств по договорам закупа услуг с формированием соответствующего акта сверки. В актах сверки три раза в год в июле, в ноябре текущего года и в январе следующего года отражаются суммы уменьшения договора закупа услуг по результатам мониторинга качества и объема, за исключением непредотвратимых летальных случаев.";

      пункт 42 изложить в следующей редакции:

      "42. Оплата услуг, оказываемых федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса "Байконур" и временно находящимся на территории комплекса "Байконур", осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома "Байконур", жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса "Байконур", ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года, на основании договоров между федеральными медицинскими организациями и фондом. Оплата осуществляется ежемесячно на основании платежных документов, оформляемых на бумажных носителях.";

      пункт 48 изложить в следующей редакции:

      "48. Оплата за оказание АПП прикрепленному населению осуществляется по тарифу КПН АПП, который включает:

      1) обеспечение комплекса амбулаторно-поликлинических услуг прикрепленному населению в формах ПМСП и КДП, включая оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, круглосуточной неотложной медицинской помощи прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов, обеспечение специализированными лечебными продуктами по перечню услуг, затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг субъектами здравоохранения городского значения и субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому нормативу, согласно приложению 5 к настоящим Правилам;

      2) стимулирование работников поставщика, оказывающего услуги ПМСП, за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъектов ПМСП в порядке, определенном приказом № 429 и Методикой формирования тарифов (далее – стимулирование работников ПМСП);

      3) стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе ПУЗ и (или) патронаж.";

      дополнить пунктами 72-1, 72-2, 72-3, 72-4, 72-5 следующего содержания:

      "72-1. Размер СКУС рассчитывается в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      72-2. Оплата суммы СКУС до уровня работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе ПУЗ и (или) патронаж, осуществляется в автоматизированном режиме ИС "ЕПС" ежемесячно не позднее 20 (двадцатого) числа месяца, следующего за отчетным согласно приложению 3 Методики формирования тарифов.

      72-3. Оплата суммы СКУС, подлежащей оплате фондом работникам субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе ПУЗ и (или) патронаж, осуществляется в ИС "ЕПС" в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      72-4. Для качественного и своевременного формирования платежных документов на оплату СКУС работникам субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе ПУЗ и (или) патронаж, субъект ПМСП обеспечивает:

      1) в ИС "РПН":

      внесение данных по признаку участков – ПУЗ / патронаж.

      2) в ИС "ЕПС":

      подтверждение информации, переданной из локальной медицинской информационной системы, о медицинских работниках участков с признаком "ПУЗ" и (или) "патронаж":

      1) о стаже работы на занимаемой должности;

      2) о наличии квалификационных категорий по специальности;

      3) о надбавках за особые условия труда;

      4) о надбавках за психоэмоциональные нагрузки;

      5) о доплате за работу в зоне экологического бедствия и радиационного риска;

      6) о фактическом количестве отработанных дней за расчетный период;

      7) о дате получения сертификата и внедрения ПУЗ и патронаж.

      72-5. Для качественного и своевременного формирования платежных документов на оплату СКУС работникам субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедрившим в работе ПУЗ, организации образования и науки, подведомственные Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в ИС "ЕПС" обеспечивают ввод и подтверждение данных о наличии сертификата обучения.";

      дополнить пунктом 85-1 следующего содержания:

      "85-1. Оплата за один койко-день дневного стационара осуществляется по тарифу 1/4 (одной четвертой) от тарифа за один койко-день и от тарифа за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости стационарной помощи.";

      пункт 188 изложить в следующей редакции:

      "188. Сумма оплаты за оказание медико-социальной помощи по комплексному тарифу на одного больного туберкулезом противотуберкулезным диспансерам за отчетный период определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного туберкулезом на годовую среднесписочная численность больных туберкулезом, принятую для расчета комплексного тарифа на одного больного туберкулезом.";

      пункт 220 изложить в следующей редакции:

      "220. Ежемесячная сумма оплаты психиатрическим организациям за оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями) определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами на годовую среднесписочную численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, принятую для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами.";

      пункт 235 изложить в следующей редакции:

      "235. Сумма ежемесячной оплаты наркологическим организациям за оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией определяется путем умножения комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ на годовую среднесписочную численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, принятую для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ.";

      исключить пункты 64, 82, 110, 125, 131, 147, 162, 183, 201, 216, 231, 247, 259 и 267;

      в Правилах оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных указанным приказом:

      дополнить пунктом 5-1 следующего содержания:

      "5-1. Фонд обеспечивает исполнение единым дистрибьютором обязательств по оплате поставщику-иностранному производителю (заводу-изготовителю) за лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не имеющих зарегистрированных в Республике Казахстан аналогов по международному непатентованному наименованию (составу) и (или) характеристике путем перечисления единому дистрибьютору денежных средств в соответствии с условиями договора оплаты стоимости фармацевтических услуг.".

      3. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридический службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

      5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования, за исключением абзацев тридцать четвертого, сорок пятого, сто сорокового пункта 1 настоящего приказа и абзацев тридцать шестого, пятьдесят шестого, с пятьдесят восьмого по семьдесят третий пункта 2 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 января 2019 года, абзацев сорокового, сорок первого, сорок второго, сорок четвертого, сорок шестого, сорок седьмого, семьдесят пятого, семьдесят седьмого, семьдесят девятого, восемьдесят первого, восемьдесят второго пункта 2 настоящего приказа, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

      1. Доплата работнику субъекта ПСМП, имеющему сертификат повышения квалификации кадров и внедрившему в работе ПУЗ или патронаж осуществляется по формуле:

      S СКУС = ЗП х %Д, где:

      ЗП – расходы на оплату труда медицинского работника субъектов здравоохранения, которые рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий" при:

      достижении результата по охвату не менее 10% населения, нуждающегося в динамическом наблюдении с заболеваниями АГ, ХСН, СД для медицинских работников терапевтического участка и участков общей практики;

      или достижении результата по охвату не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории для медицинских работников педиатрического участка;

      %Д – доплата за работу по привлечению пациентов для участия в ПУЗ или патронаж в размере 20%.

      2. Доплата работнику субъекта ПСМП, имеющему сертификат повышения квалификации кадров и внедрившему в работе ПУЗ и патронаж осуществляется по формуле:

      S СКУС = ЗП х % Д, где:

      ЗП – расходы на оплату труда медицинского работника субъектов здравоохранения, которые рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий" при:

      достижении результата по охвату не менее 10% населения, нуждающегося в динамическом наблюдении с заболеваниями АГ, ХСН, СД для медицинских работников терапевтического участка и участков общей практики;

      достижении результата по охвату не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории для медицинских работников педиатрического участка;

      % Д – доплата за работу по привлечению пациентов для участия в ПУЗ и патронаж в размере 25%.