Новости

С 1 июля 2025 года в Астане начнется пилотный проект по децентрализации амбулаторного лекарственного обеспечения. В его рамках будет внедрен механизм сооплаты, который упростит доступ пациентов к необходимым препаратам. Подробнее о проекте рассказала Председатель правления РГП на ПВХ «Национальный научный центр развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой» Гульнара Кулкаева. Доклад был представлен на пленарной дискуссии «Будущее фармацевтических рынков в странах Евразийского региона — стратегические вызовы и возможные решения» в рамках 16-го Евразийского фармацевтического форума.  

С 2020 года в Кодексе Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" есть норма по сооплате на лекарственные средства и медицинские изделия, но механизма реализации этой нормы нет до сих пор. Поэтому с июля начнётся пилотирование проекта. В настоящий момент проводятся ситуационные исследования, которые показывают, что пациентов, самостоятельно покупающих необходимые лекарственные средства, у нас много. Сооплата позволит им получить доплату разницы стоимости выбранного торгового наименования лекарственного средства.

Международная практика применения сооплаты подразумевает три основных механизма сооплаты за лекарственные средства, которые будут изучены в рамках пилота:

– Фиксированная система сооплаты (независимо от стоимости препарата пациент оплачивает определенную государством или системой страхования сумму);

– Дифференцированная система сооплаты (сумма сооплаты меняется в зависимости от индикаторов достижения или определенных критериев, например, от вида заболевания, степени тяжести или стоимости препарата);

– Смешанная система сооплаты (сочетание двух предыдущих систем сооплаты).

Нами инициировано выбрать для пилота нозологию «Артериальная гипертензия», как наиболее распространённое заболевание (в Астане зарегистрировано 106.088 пациентов). Исследование также показало, что по данному заболеванию наибольшее количество пациентов покупают лекарства и препараты за счёт собственных средств.

После проведения пилота, в 2026 году начнется внедрение децентрализации АЛО с применением механизма сооплаты во всех регионах РК, за исключением нозологий, к которым не применима сооплата к ЛС (ВИЧ/СПИД, туберкулез, психиатрия/наркология, онкология, инсулины/факторы свертываемости крови/ иммунобиологические ЛС, орфанные заболевания). Были проанализированы предельные цены за МНН от артериальной гипертензии с ценами за торговое наименование в розничных аптеках и выяснилось, что разница у них небольшая, а пилот покажет, насколько препараты будут востребованы среди пациентов.

Ожидаемые эффекты от внедрения сооплаты на ЛС по АГ в рамках АЛО

1. Снижение финансовой нагрузки на систему здравоохранения: сооплата помогает распределить финансирование между государством и пациентом, обеспечивая более устойчивую модель здравоохранения.

2. Стимулирование ответственного использования: когда пациенты участвуют в финансировании своих лекарств, это может способствовать более осознанному отношению к их употреблению и снижению нерационального использования медикаментов.

3. Персонифицированный подход: право выбора лекарственных препаратов по торговым наименованиям позволяет пациентам и врачам выбирать между различными доступными аналогами одного и того же активного вещества.

4. Повышения конкурентоспособности аптек имеет многообещающее влияние на снижение отпускных и розничных цен на лекарственные средства. Это необходимо для создания более доступной и эффективной системы здравоохранения, где пациенты смогут получить необходимое лечение по разумной цене.

5. Компликативный эффект экономики отрасли аптечного бизнеса затрагивает шитрокий спектр аспектов, начиная с создания новых рабочих мест и заканчивая улучшением логистических процессов и доступностью медицинских услуг для населения.

Возможные риски внедрения сооплаты на ЛС по АГ в рамках АЛО

1. Снижение доли отечественных производителей ЛС АЛО: в случае сооплаты, когда пациент может доплачивать разницу за более дорогие препараты, он, возможно, будет склонен выбирать более дорогие оригинальные препараты, что приведет к снижению доли отечественных лекарств.

2. Ограниченный доступ для сельских жителей: ввиду отсутствия розничных аптек или же небольшого ассортимента лекарств в сельской местности, для получения препаратов сельские жители вынуждены будут тратить деньги на поездки в районный центр/город. Это создает дополнительную финансовую нагрузку на тех, кто и так может иметь ограниченные ресурсы, особенно, если речь идет о людях с низким доходом, или о пенсионерах.  

3. Социальное несправедливость: пациенты с другие заболеваниями, которые могут требовать аналогичных лекарств, но не подпадают под систему сооплаты. Это может привести к тому, что пациенты с гипертензией будут иметь больше возможностей для выбора препаратов, чем пациенты с другими заболеваниями, например, с диабетом или хронической болезнью сердца и почек, для которых также важна терапия, связанная с контролем артериального давления.

4. Активная маркетинговая политика фармацевтических компаний: фармацевтические компании могут использовать более агрессивные маркетинговые стратегии, направленные на повышение спроса. Это включает в себе рекламу, участие в медицинских конференциях, сотрудничество с врачами и фармацевтами, что повлечет за собой неэтическое продвижение лекарственных средств.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале