Добро пожаловать!
x

Авторизация

Отправить

Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

x

Регистрация

Зарегистрироваться
x

Первый раз на Pharmnews.kz?

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Зарегистрироваться
x

Вы являетесь работником в области медицины и фармации?

Да Нет
26 сентября 2021. воскресение, 04:39
Информационно-аналитическая газета

Законодательство

26 ноября 2009

Приказ МЗ РК № 801 от 26 ноября 2009 года

Об утверждении Методики формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из республиканского бюджета / утратил силу
5722

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 801 от 26 ноября 2009 года
Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 ноября 2009 года № 5946

Об утверждении Методики формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из республиканского бюджета

Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 5.
Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемую Методику формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из республиканского бюджета.

Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      2. Директору Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

      4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице-министра Биртанова Е.А.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр

Ж. Доскалиев

 

 

Утверждена
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 26 ноября 2009 года № 801

Методика формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из республиканского бюджета

Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).
Сноска. Методика в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 16.06.2014 № 321 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Основные положения

Сноска. Заголовок главы 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      1. Настоящая Методика формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, финансируемой из республиканского бюджета (далее – Методика), является единой для субъектов здравоохранения Республики Казахстан, оказывающих гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и определяет механизм формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП, финансируемой из республиканского бюджета по следующим формам медицинской помощи:

      1) амбулаторно-поликлинической помощи (далее – АПП):

      первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП);

      консультативно-диагностической помощи (далее – КДП);

      2) стационарной помощи;

      3) стационарозамещающей помощи;

      4) скорой медицинской помощи;

      5) санитарной авиации.

      Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      2. В настоящей Методике используются следующие понятия:

      1) комплексный подушевой норматив на оказание АПП (далее – комплексный подушевой норматив АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "Регистр прикрепленного населения" (далее – портал "РПН") к субъекту здравоохранения, оказывающему ПМСП, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

      2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными приказом и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11976) (далее – Правила возмещения затрат) с учетом поправочных коэффициентов;

      3) базовый комплексный подушевой норматив АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах ПМСП и КДП по определяемому уполномоченным органом перечню услуг в соответствии с Правилами возмещения затрат без учета поправочных коэффициентов;

      4) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале "РПН", к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

      5) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом перечню форм медицинской помощи в соответствии с Правилами возмещения затрат с учетом поправочных коэффициентов;

      6) стоимость базовой ставки – расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;

      7) администратор бюджетной программы (далее – администратор) – Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее – УЗ);

      8) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

      9) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      10) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

      11) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее - Приказ № 429);

      12) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, утвержденная администратором;

      13) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      14) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг;

      15) медико-экономический тариф – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе протоколов диагностики и лечения;

      16) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения ГОБМП в форме ПМСП;

      17) электронный регистр онкологических больных (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией, данные которой используются при размещении ГОБМП и его оплате;

      18) тарификатор – утвержденный перечень медицинских услуг с указанием их стоимости согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс о здоровье);

      19) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;

      20) тариф услуги ГОБМП (далее – тариф) – стоимость единицы или комплекса услуг ГОБМП;

      21) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;

      22) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки.

Сноска. Пункт 2 в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      3. Исключен приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 2. Формирование тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП, финансируемой из республиканского бюджета

Сноска. Заголовок главы 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      4. Тарифы на медицинские услуги ГОБМП включают затраты, связанные с деятельностью по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП:

      1) на оплату труда работников организации здравоохранения в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года (далее – Трудовой кодекс) согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий" (далее – постановление № 1193), включая дополнительные денежные выплаты работникам;

      2) на налоги и другие обязательные платежи в бюджет, включая социальный налог, а также обязательные профессиональные пенсионные взносы, социальные отчисления, отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 10 декабря 2008 года "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс), Законом Республики Казахстан от 21 июня 2013 года "О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан", Законом Республики Казахстан от 25 апреля 2003 года "Об обязательном социальном страховании" и Законом Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года "Об обязательном социальном медицинском страховании";

      3) на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения и расходных материалов в соответствии с протоколами диагностики и лечения и лекарственного формуляра для оказания медицинских услуг в рамках ГОБМП;

      4) на приобретение продуктов питания для пациентов по норме затрат, определенной в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 26 января 2002 года № 128 "Об утверждении натуральных норм на питание и минимальных норм оснащения мягким инвентарем государственных организаций здравоохранения республики" (далее - Постановление № 128);

      5) на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования по потребности, рассчитанной в соответствии с Постановлением № 128;

      6) на повышение квалификации и переподготовку кадров;

      7) на оплату коммунальных услуг: отопление, электроэнергия, горячая и холодная вода;

      8) на прочие расходы, в том числе услуги связи, включая интернет, командировочные расходы, проведение текущего ремонта, аренда помещения, приобретение канцелярских, хозяйственных и горюче-смазочных товаров, прочих товаров и услуг, сервисное обслуживание, оплата банковских услуг;

      9) капитальные расходы на приобретение оборудования стоимостью менее пяти миллионов тенге. При этом организации, оказывающие ГОБМП, осуществляют приобретение оборудования стоимостью менее пяти миллионов тенге в случае отсутствия кредиторской задолженности в текущем финансовом году за счет средств сложившейся экономии.

      При формировании тарифов на медицинские услуги ГОБМП не включаются рентабельность и прибыль.

Сноска. Пункт 4 в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      5. Исключен приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Параграф 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Сноска. Параграф 1 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 29.07.2015 года № 632 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования).

      6. Расчет тарифов по АПП осуществляется:

      за оказание АПП, в том числе медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, по комплексному подушевому нормативу АПП в соответствии с пунктами 7-15 настоящей Методики;

      за оказание ПМСП по подушевому нормативу на оказание ПМСП в соответствии с пунктом 16 настоящей Методики;

      за оказание консультативно-диагностических услуг в соответствии с пунктами 17-21 настоящей Методики;

      за оказание услуг передвижным медицинским комплексом (далее – ПМК) в соответствии с пунктами 21-1-21-3 настоящей Методики.

Сноска. Пункт 6 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      7. Субъектам здравоохранения городского значения, оказывающим ПМСП и имеющим прикрепленное население (далее – субъект ПМСП), зарегистрированное в портале "РПН", тарифом для определения объема финансирования является комплексный подушевой норматив АПП.

      8. Комплексный подушевой норматив АПП определяется из расчета на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц и состоит из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива.

      9. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП включает затраты, связанные с деятельностью субъекта ПМСП по оказанию комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП по перечню услуг, определенному в соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье, согласно пунктам 4 и 5 настоящей Методики.

      10. Стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива включает затраты на:

      1) материальное поощрение работников субъекта ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата;

      2) повышение квалификации и переподготовку работников субъекта ПМСП, включая командировочные расходы, которые составляют не менее 5% от полученной суммы СКПН по субъекту ПМСП за отчетный период.

      11. Перечень работников субъекта ПМСП, на которых распространяется стимулирование за счет средств СКПН, определяется в соответствии с Приказом № 429.

      12. Размер суммы СКПН для субъекта ПМСП зависит от уровня достижения целевого значения по индикаторам конечного результата деятельности субъекта ПМСП (далее – индикатор конечного результата) и рассчитывается в порядке, определяемом пунктом 15 настоящей Методики.

      13. Расчет комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц для субъектов ПМСП осуществляется по формуле:

      КПНПМСП = КПНгар.АПП + Sскпн, где:

      КПНПМСП – комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц;

      Sскпн – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц;

      КПНгар.АПП – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц, который рассчитывается по формуле:

      КПНгар.АПП = КПНбаз.ПМСП х ПВКПМСП + КПНбаз.ПМСП х (Кплотн.обл. – 1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл. – 1) + Vэкол.пмсп / ЧПМСП / m + Vшкольн.пмсп / ЧПМСП / m, где:

      ПВКПМСП – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту ПМСП, который определяется по формуле:

      ПВКПМСП =

ПМСП k/n х ПВКПМСП(n))/ ЧПМСП, где:

      ЧПМСП – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН";

      ЧПМСП k/n – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКПМСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно приложению 1 к настоящей Методике половозрастной группы номер n;

      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту ПМСП, определяется на основе данных по населению из базы портала "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание АПП на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа.

      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов уполномоченным органом в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса о здоровье для субъектов ПМСП на предстоящий финансовый год, который определяется по формуле:

КПНбаз.ПМСП = КПНбаз.АПП(рк) – КПНбаз.АПП(рк) х % КДП, где:

      КПНбаз.АПП(рк) – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, который определяется уполномоченным органом и рассчитывается по формуле:

      ПВКрк – средний половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением на уровне страны, рассчитанный на основе данных портала "РПН" по половозрастной структуре населения страны;

      КПНгар.АПП(рк) – средний гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия и медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, который определяется по формуле:

      КПНгар.АПП(рк) = (VАПП(рк) - Vскпн.рк - Vэкол.рк - Vшкольн.рк)/Чрк/m, где:

      VАПП(рк) – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание АПП населению;

      Vскпн.рк – годовой объем выделенных средств из республиканского бюджета на СКПН по республике;

      Vэкол.рк – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия для областей, который формируется на уровне области в соответствии с законами Республики Казахстан от 30 июня 1992 года "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Пpиаpалье" (далее – ЗРК о соцзащите граждан Приаралья) и от 18 декабря 1992 года "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне" (далее – ЗРК о соцзащите граждан СИЯП);

      Vшкольн.рк – годовой объем средств, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с деятельностью медицинского пункта организации образования по оказанию медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, в соответствии со Стандартом организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 13392) (далее – приказ № 85);

      Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам ПМСП страны, зарегистрированная в портале "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование АПП;

      % КДП – доля средств на оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП населению, прикрепленному к субъектам ПМСП, расходы по которым согласно перечню услуг, определенному в соответствии с Правилами возмещения затрат, не включены в комплексный подушевой норматив АПП для субъектов ПМСП;

      Кплотн.рк – средний коэффициент плотности населения по стране;

      Котопит.рк – средний коэффициент учета продолжительности отопительного сезона по стране;

      Ксельск.рк – средний коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности по стране;

      Vэкол.пмсп – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъекту ПМСП, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

      Vшкольн.пмсп – годовой объем средств, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с деятельностью медицинского пункта организации образования по оказанию медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, закрепленным за субъектом ПМСП, в соответствии с приказом № 85;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта ПМСП;

      Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области (городу республиканского значения и столицы) который определяется по формуле:

      Кплотн.обл. = 1 + В х П нас РК/сред/Пнас обл., где:

      В – вес, с которым учитывается отклонение плотности населения областей (города республиканского значения и столицы) от средне республиканского уровня или районов (городов областного значения) от средне областного уровня (по расчету коэффициента линейной корреляции Пирсона);

      Пнас.РК/сред. – плотность населения в среднем по Республике Казахстан согласно данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (далее – Комитет по статистике) по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      Пнас.обл. – плотность населения в области (городе республиканского значения и столице) согласно данным Комитета по статистике по состоянию на период, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год.

      Котопит.обл. – коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле:

      Дотопит. – доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городе республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в области (городе республиканского значения и столице) за прошедший год;

      Побл. – период отопительного сезона по области (города республиканского значения и столицы), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      Прк/сред. – период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (города республиканского значения и столицы), которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год.

Сноска. Пункт 13 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      14. Расчет объема финансирования АПП по комплексному подушевому нормативу АПП для субъекта ПМСП осуществляется по формуле:

      VПМСП = ЧПМСП х КПНПМСП х m, где

      VПМСП – объем финансирования субъекта ПМСП на предстоящий финансовый год или отчетный период;

      ЧПМСП – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца отчетного периода, которая используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год или отчетный период;

      КПНПМСП – комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц, определенный для субъекта ПМСП;

      m – количество месяцев в периоде, которые используются для расчета объема финансирования.

      Объем финансирования субъекта ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП не зависит от объема оказанных услуг.

      Субъекту ПМСП сумма СКПН в расчете на одного жителя определяется при определении объема финансирования на предстоящий финансовый год по плановому уровню, установленному по республике, а при определении объема финансирования за отчетный период на основе полученного фактического результата ППИ.

      15. Расчет СКПН осуществляется последовательно в следующем порядке:

      шаг 1: Определение плановой суммы СКПН в расчете на одного жителя в месяц на уровне республики осуществляется по формуле:

      Sскпн_рк = Vскпн_рк / Чнас_рк / mгод., где:

      Sскпн_рк – плановая сумма СКПН в расчете на 1 жителя по республике;

      Vскпн_рк – годовой объем выделенных средств из республиканского бюджета на СКПН по республике;

      Чнас_рк – численность населения по республике на дату месяца, которая используется для расчета финансирования на предстоящий финансовый год по данным Комитета по статистике, подлежащая корректировке в соответствии с данными численности населения, зарегистрированной в портале "РПН", или по данным портала "РПН";

      mгод – количество месяцев в плановом финансовом году, в которых будет осуществляться выплата сумм СКПН.

      шаг 2: определение планового годового объема финансирования СКПН по региону осуществляется по формуле:

      Vскпн рег.= Чнас.рег. * Sскпн_рк * mгод, где:

      Vскпн рег. – годовой объем финансирования СКПН по региону;

      Чнас.рег. – численность прикрепленного населения по региону, зарегистрированная в портале "РПН", используемая для исчисления бюджета в текущем финансовом году;

      Sскпн_рк – сумма СКПН в расчете на 1 жителя по республике;

      mгод – количество месяцев в плановом финансовом году для расчета СКПН.

      Объем финансирования СКПН по региону в месяц определяется путем деления на число месяцев в плановом финансовом году для расчета СКПН, (Vскпн рег./мес.).

      шаг 3: определение планового годового объема финансирования СКПН для субъекта ПМСП осуществляется по формуле:

      Vскпн мо_план= Чпмсп *Sскпн_ркмо * m, где:

      Vскпн мо_план – плановый годовой объем финансирования СКПН субъекта ПМСП;

      Чпмсп – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      Sскпн_рк – плановая сумма СКПН в расчете на 1 жителя по республике;

      Кмо – коэффициент соответствия конкретного субъекта ПМСП комплексности оказания услуг ПМСП в рамках ГОБМП, равный 1,0;

      m – количество месяцев в плановом финансовом году, в которых будет осуществляться выплата сумм СКПН.

      Плановый объем финансирования СКПН по субъекту ПМСП в месяц определяется путем деления на число месяцев в плановом финансовом году для расчета СКПН.

      шаг 4: расчет суммы СКПН за достигнутый конечный результат работы субъекта ПМСП до уровня субъекта ПМСП за отчетный период осуществляется в четыре этапа:

      1-й этап: оценка достижения субъектом ПМСП целевого значения индикаторов конечного результата за отчетный период (

ППИ):

      Определение целевого значения индикаторов оценки достигнутых конечных результатов работы субъекта ПМСП (далее – индикатор конечного результата) осуществляется по формуле:

      Ц = Ип – Ип х N, где:

      Ц – целевое значение индикатора конечного результата, которое должно быть достигнуто в отчетном периоде;

      Ип – пороговое значение индикатора конечного результата, которое было достигнуто в прошлом отчетном периоде, устанавливается уполномоченным органом по согласованию с регионами и рассчитывается по способу вычисления согласно таблице максимально возможных баллов для субъектов ПМСП в разрезе профилей территориальных участков согласно приложению 2 к настоящей Методике (далее – приложение 2);

      N – ожидаемый эффект по улучшению индикаторов конечного результата по итогам отчетного периода, устанавливаемый уполномоченным органом по согласованию с регионами. При установлении N необходимо учитывать следующее:

      1) если N устанавливает снижение порогового значения индикатора конечного результата, тогда N применяется в положительном значении (Nсниж);

      2) если N устанавливает увеличение значения индикатора конечного результата, тогда N применяется в отрицательном значении (Nповыш);

      3) если целевое значение индикатора конечного результата должно быть достигнуто в определенном значении, тогда Ц = N.

      Определение текущего значения индикаторов оценки достигнутых конечных результатов работы субъекта ПМСП за отчетный период осуществляется в следующем порядке:

      1) формирование индикаторов конечного результата в информационной системе "Дополнительный компонент к тарифу первичной медико-санитарной помощи" (далее – ДКПН) осуществляется:

      на основе баз данных портала "РПН", "Электронный регистр онкологических больных" (далее – ИС "ЭРОБ"), "Система управления качеством медицинских услуг", "Электронный регистр диспансерных больных" и (или) "Национальный регистр больных туберкулезом" (далее – база данных), а также результатов государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг, в соответствии с индикатором оценки достигнутых результатов работы субъектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, согласно приложению 3 к настоящей Методике (далее – приложение 3);

      ежемесячно с ежедневной периодичностью обновления данных из базы данных в автоматизированном режиме;

      в полном объеме, соответствующему данным из баз данных;

      корректно, то есть выгрузка осуществлена в соответствии с требованиями, определенными в приложении 3 и Перечнем кодов Международной классификации болезней, учитываемым при расчете индикаторов оценки достигнутых результатов работы организации первичной медико-санитарной помощи согласно приложению 4 к настоящей Методике (далее – приложение 4);

      2) расчет текущего значения по индикаторам конечного результата (Ит) за отчетный период осуществляется в автоматизированном режиме в "ДКПН" на основе данных, выгруженных из базы данных, и определяется по формуле:

      Ит = Кчз х Ни, где:

      Ит - текущее значение по индикаторам конечного результата за отчетный период;

      Кч – агрегированные количественные данные по числителю для расчета конкретного индикатора конечного результата за отчетный период в соответствии с требованиями, определенными согласно приложениям 3 и 4 к настоящей Методике;

      Кз - агрегированные количественные данные по знаменателю для расчета конкретного индикатора конечного результата за отчетный период в соответствии с требованиями, определенными согласно приложениям 3 и 4 к настоящей Методике;

      Ни – значение единицы расчета конкретного индикатора конечного результата, определенное согласно приложению 3 к настоящей Методике.

      Исключением являются индикаторы с ожидаемым эффектом "отсутствие". Для данных индикаторов текущее значение по индикаторам конечного результата (Ит) за отчетный период определяется по формуле:

      Ит = Кч, где:

      Ит - текущее значение по индикаторам конечного результата за отчетный период;

      Кч – агрегированные количественные данные по числителю для расчета конкретного индикатора конечного результата за отчетный период в соответствии с требованиями, определенными согласно приложениям 3 и 4 к настоящей Методике.

      Оценка достигнутых конечных результатов работы организаций ПМСП в баллах выполняется последовательно в следующем порядке за отчетный период:

      1) вычисляется приведенный показатель индикатора конечного результата (ППИ) в баллах, который отражает уровень достижения его целевого значения по отношению к максимальному баллу, по формуле:

      для индикатора конечного результата, по которому установлено целевое значение (Ц) при Nсниж:

      ППИ = Ц х ИВК/ Ит, где

      ППИ - приведенный показатель индикатора конечного результата (далее - фактический балл);

      Ит - текущее значение по индикаторам конечного результата за отчетный период;

      ИВК – максимальное значение балла по конкретному индикатору конечного результата;

      Ц – целевое значение индикатора конечного результата, которое должно быть достигнуто в отчетном периоде.

      В случае если ППИ превышает максимальном значении (ИВК), то ППИ устанавливается в своем максимальном значении (ИВК);

      для индикатора конечного результата, по которому установлено целевое значение (Ц) при Nповыш:

      ППИ = Ит х ИВК / Ц, где

      В случае если ППИ превышает максимальном значении (ИВК), то ППИ устанавливается в своем максимальном значении (ИВК);

      для индикатора конечного результата, по которому установлено целевое значение (Ц) равное 0:

      в случае если Ит = 0, то ППИ устанавливается в своем максимальном значении (ИВК);

      в случае если Ит >0, то ППИ устанавливается как 0.

      В случае если по индикаторам конечного результата, по которым установлено целевое значение (Ц) при Nсниж и Nповыш, отсутствуют данные по числителю и знаменателю, то ППИ устанавливать в своем максимальном значении (ИВК).

      2) определяется уровень вклада субъекта ПМСП городского значения в достижение целевого значения по индикаторам конечного результата за отчетный период (Ц%) по формуле:

      Ц% =

ППИ /

Цбалл х 100, где:

Цбалл – сумма максимальных баллов по каждому индикатору конечного результата, которую необходимо было набрать субъекту ПМСП в отчетном периоде;

ППИ – сумма фактических баллов по каждому индикатору конечного результата, сложившаяся за отчетный период по конкретному субъекту ПМСП.

      2-й этап: рассчитывается объем финансирования СКПН по конкретному субъекту ПМСП за отчетный период на основе полученного фактического результата ППИ по формуле:

      Vфакт.скпн мо1= Чнас. мо х Sфакт.скпн.рк/балл х SППИ х Кмо, где:

      Vфакт./скпн мо1– фактический объем финансирования СКПН по субъекту ПМСП за отчетный период;

      Чнас. мо – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

ППИ – сумма фактических баллов по каждому индикатору конечного результата, сложившаяся за отчетный период по конкретному субъекту ПМСП согласно 1-му этапу данного шага;

      Sфакт.скпн.рк/балл – сумма СКПН, установленная в отчетном периоде в расчете на 1 балл по стране, которая определяется по формуле:

      Sфакт.скпн.рк/балл = Sскпн.рк / Кмакс.балл, где:

      Sскпн.рк – фиксированное значение СКПН на 1 жителя, равной 100 тг.;

      Кмакс.балл – сумма баллов по всем индикаторам, указанным в таблице согласно приложению 2 к настоящей Методике;

      Кмо – коэффициент соответствия конкретного субъекта ПМСП комплексности оказания услуг ПМСП в рамках ГОБМП, за отчетный период рассчитывается на основании данных портала "РПН" по формуле:

      Кмо = (Ку + КСМР+ Ксоц.раб/психолог)/3, где:

      Ку – коэффициент территориальных участков, который определяется по формуле:

      Ку = (Утер х Ктер+ Упед х Кпедвоп х Квоп)/(Умо х Кмакс.балл), где:

      Утер – количество участков терапевтического профиля;

      Упед – количество участков педиатрического профиля;

      Увоп – количество участков врачей общей практики (далее – ВОП);

      Умо – общее количество участков данной конкретного субъекта ПМСП;

      Кмакс.балл – максимальная сумма баллов по всем индикаторам, указанным в таблице максимально возможных баллов для субъектов ПМСП в разрезе профилей территориальных участков согласно приложению 2 к настоящей Методике;

      Ктер, Кпед и Квоп – сумма баллов на участке каждого профиля, указанные в таблице согласно приложению 2 к настоящей Методике;

      При определении планового годового объема финансирования СКПН для всех субъектов ПМСП устанавливается Ку равный 1,0.

      Ксмр – коэффициент обеспеченности средним медицинским персоналом рассчитывается по формуле:

      Ксмр= (Кфакт./смр вопфакт./смр терфакт./смр пед)/

      ( Чнас.факт./воп/ Чнас. норм/воп+ Чнас.факт./тер.нас. норм/тер.+

      Чнас.факт./пед.нас. норм/пед.), где:

      Кфакт./смр воп, Кфакт./смр тер, Кфакт./смр пед – фактическое количество занятых штатных единиц средних медицинских работников на соответствующем профиле участка по данным портала "РПН" на последнюю дату месяца в отчетном периоде;

      Чнас.факт.(воп, тер, пед.) – фактическая численность прикрепленного населения к территориальному участку в соответствии с профилем участка, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

      Чнас.норм.(воп, тер., пед.) - нормативная численность прикрепленного населения на территориальном участке соответствующего профиля, утвержденная приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 "Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6173) (далее – Приказ № 238), и определенная на 1 должность медицинской сестры из расчета 2 медицинской сестры на участке.

      При определении планового годового объема финансирования СКПН для всех субъектов ПМСП устанавливается Ксмр равный 1,0.

      При определении Ксмр по конкретному субъекту ПМСП за отчетный период учитывается следующее:

      для всех субъектов ПМСП, за исключением субъектов ПМСП районного значения и села, в случае если фактическое значение превышает 1,0, то значение выставляется равное 1,0;

      для субъектов ПМСП районного значения и села, в случае если фактическое значение превышает 1,25, то значение выставляется равное 1,25.

      Ксоц.раб/психолог – коэффициент обеспеченности социальными работниками и психологами определяется по формуле:

      Ксоц.раб/психолог =(Кфакт./соц.раб+ Кфакт./психолог)/

      (Кнорм./соц.раб.норм./психолог), где:

      Кфакт./соц.раб, Кфакт./психолог – фактическое количество штатных единиц социальных работников и психологов в конкретном субъекте ПМСП по данным портала "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

      Кнорм./соц.раб., Кнорм./психолог – нормативное количество штатных единиц социальных работников и психологов, рассчитанное на фактическую численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП определяется по формуле:

      Кнорм./соц.раб. = Чнас. мо нас.норм./соц.раб, где:

      Чнас. мо – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

      Чнас.норм./соц.раб - нормативная численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП для установления одной должности социального работника, утвержденная Приказом № 238;

      Кнорм./психолог = Чнас. мо.нас.норм./психолог, где:

      Чнас. мо – численность прикрепленного населения к организации ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

      Чнас.норм./психолог - нормативная численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП для установления одной должности психолога, утвержденная Приказом № 238.

      При определении планового годового объема финансирования СКПН для всех субъектов ПМСП устанавливается Ксоц.раб/психолог равный 1,0.

      При определении Ксоц.раб/психолог по конкретному субъекту ПМСП за отчетный период для всех субъектов ПМСП учитывается следующее:

      в случае если фактическое значение превышает 1,0, то значение выставляется равное 1,0;

      в случае отсутствия социальных работников и психологов, значение выставляется равное 0.

      В случае, если уровень вклада субъекта ПМСП (Ц%):

      до 80% – вклад в достижение конечного результата деятельности оценивается как частично достигнутый, то оплата за отчетный период осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН;

      80% и более – вклад в достижение конечного результата деятельности оценивается как достигнутый, то оплата за отчетный период осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН плюс сумма из фонда дополнительного стимулирования за достижение конечного результата 80% и более, рассчитанная в соответствии с подпунктом 2) этапа 3 при условии отсутствия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП. В случае наличия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП, оплата данному субъекту ПМСП осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН.

      3-й этап: формирование фонда дополнительного стимулирования субъектов ПМСП за достижение конечного результата 80% и более (далее – фонд) и правила его распределения;

      1) формирование фонда осуществляется за счет средств, полученных от субъектов ПМСП в связи с отклонением в отчетном периоде плановой суммы СКПН от фактической суммы СКПН по формуле:

Ф= Vплан.скпн мо - Vфакт.скпн мо1, где:

Ф – объем средств фонда дополнительного стимулирования субъектов ПМСП за достижение конечного результата 80% и более в отчетном периоде;

      Vплан.скпн мо – плановый объем финансирования СКПН субъекта ПМСП на отчетный период определяется по формуле:

      Vплан.скпн мо = Чнас. мо * Sскпн.рк мо, где:

      Чнас. мо – численность прикрепленного населения к субъекту ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН", в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

      Sскпн.рк – фиксированное значение СКПН на 1 жителя, равной 100 тг.;

      Кмо = равный 1,0

      Vфакт.скпн мо1- фактический объем финансирования СКПН по субъекту ПМСП за отчетный период;

      2) распределение средств фонда между субъектами ПМСП, достигшими исполнение целевого значения конечного результата на 80% и более, (далее – субъекты ПМСП – лидеры) осуществляется в следующем порядке:

      определяется стоимость 1 балла на дополнительное стимулирование субъекта ПМСП – лидера из средств фонда по формуле:

      Sдоп.скпн_рег/балл =

Ф /

нас. мо-80% х

ППИмо-80% х К мо-80%), где:

      Sдоп.скпн_рег/балл. – дополнительная сумма СКПН, установленная в расчете на 1 балл для субъектов ПМСП – лидеров;

      Чнас. мо–80% – численность прикрепленного населения субъекта ПМСП – лидера, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

ППИмо-80% – сумма фактических баллов по каждому индикатору конечного результата субъекта ПМСП – лидера за отчетный период;

      Кмо-80% - коэффициент комплексности медицинских услуг при оказании ГОБМП субъекта ПМСП - лидера за отчетный период;

      определяется сумма дополнительного стимулирования из фонда для субъекта ПМСП – лидера по формуле:

      Фмо= (Чнас. мо – 80% х

ППИмо-80% х Кмо-80%) х Sдоп.скпн_рег/балл, где:

      Фмо – сумма дополнительного стимулирования из фонда для субъекта ПМСП – лидера за достижение конечного результата 80% и более.

      В случае, если по области число субъектов ПМСП с уровнем вклада (Ц%) 80% и более составляет от общего числа субъектов ПМСП области:

      20% и более – то сформированный фонд распределяется в полном объеме между субъектами ПМСП, достигшими уровень вклада (Ц%) 80% и более, у которых не зарегистрирован случай материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП;

      менее 20% - то оплата сумм СКПН субъектам ПМСП осуществляется в следующем порядке:

      субъектам ПМСП с уровнем вклада (Ц%) до 80% - оплата осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН;

      субъектам ПМСП с уровнем вклада (Ц%) 80% и более при условии отсутствия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП, оплата осуществляется по сумме СКПН, установленной в отчетном периоде в расчете на 1 балл по региону (Sфакт.скпн_рег/балл) увеличенной на 25% в пределах суммы СКПН, выделенной по региону на отчетный период. В случае наличия материнской смертности, предотвратимой на уровне ПМСП, оплата данному субъекту ПМСП осуществляется по фактически сложившемуся объему финансирования СКПН.

      Расчет стоимости 1 балла по региону (Sфакт.скпн_рег/балл) с увеличением на 25% определяется до распределения сумм СКПН в соответствии с этапом 2 шага 4. При этом распределение сумм СКПН из фонда по региону не производится в полном объеме, так как оставшаяся сумма СКПН из фонда после вычета суммы СКПН с увеличением стоимости 1 балла на 25% на субъекты ПМСП с уровнем вклада 80% и более подлежит возврату в бюджет в порядке, определенном бюджетным законодательством.

      В случае, если увеличение стоимости 1 балла на 25% превышает сумму СКПН, предусмотренную в отчетном периоде, то расчет увеличения стоимости 1 балла осуществляется исходя из оставшихся средств после распределения на субъекты ПМСП с уровнем вклада (Ц%) до 80%.

      4-й этап: расчет суммы СКПН за достигнутый конечный результат работы субъекта ПМСП – лидера с учетом дополнительного стимулирования из средств фонда определяется по формуле:

      Vфакт.скпн мо2 = Vфакт.скпн мо1+ Фмо, где:

      Vфакт.скпн мо2 - объем финансирования СКПН для субъекта ПМСП – лидера с учетом дополнительного стимулирования из средств фонда за отчетный период.

      В случае, если объем финансирования СКПН для субъекта ПМСП – лидера с учетом дополнительного стимулирования из средств фонда за отчетный период (Vфакт.скпн мо2) в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период составил более 100 тенге, то оплата сумм СКПН данным субъектам ПМСП осуществляется в следующем порядке:

      1) определяется Vфакт.скпн мо3 по следующей формуле:

      Vфакт.скпн мо3 = Чнас. мо 80% х 100, где:

      100 – максимальная сумма СКПН в расчете на 1 прикрепленного человека населения за отчетный период, тенге;

      2) определяется остаток средств, подлежащий возврату в бюджет в порядке, определенном бюджетным законодательством, или подлежащий перераспределению по решению уполномоченного органа, по следующей формуле:

      Vостаток= Vфакт.скпн мо2 - Vфакт.скпн мо3

      шаг 5: расчет суммы СКПН за достигнутый конечный результат работы субъекта ПМСП до уровня территориального участка субъекта ПМСП (далее – участок) за отчетный период осуществляется в следующей последовательности:

      1) определение объема финансовых средств, предназначенных для стимулирования участковой службы субъекта ПМСП за достигнутый конечный результат работы по формуле:

      Vскпн уч.служба = Vскпн мо - Vповыш.кв - Vвне уч., где:

      Vскпн уч.служба - объем финансовых средств, предназначенных на СКПН, для стимулирования участковой службы субъекта ПМСП за отчетный период;

      Vскпн мо – объем финансовых средств, предназначенных на СКПН, для субъекта ПМСП с уровнем вклада до 80% (Vфакт.скпн мо1) или для субъекта ПМСП – лидера (Vфакт.скпн мо2 или Vфакт.скпн мо3) за отчетный период, рассчитанные согласно шага 7 настоящей Методики;

      Vповыш.кв – объем финансовых средств, предназначенный на СКПН, направляемый субъектом ПМСП на повышение квалификации и переподготовку работников данного субъекта ПМСП, включая командировочные расходы, но не менее 5% от объема финансовых средств, предназначенных на СКПН, для субъекта ПМСП (далее – сумма на повышение квалификации);

      Vвне уч. – объем финансовых средств, предназначенный на СКПН на стимулирование дополнительного персонала (руководителя самостоятельного Центра семейного здоровья или врачебной амбулатории, заведующих и старших медицинских сестер отделений общей врачебной практики, заведующих и старших медицинских сестер отделений участковой службы, работников (врачей и медицинских сестер) отделения профилактики и социально-психологической помощи Центра семейного здоровья), но не более 20% от суммы СКПН субъекта ПМСП после вычета суммы на повышение квалификации;

      2) определение текущего значения индикаторов оценки достигнутых конечных результатов работы участка осуществляется в соответствии с 1-м этапом шага 4 настоящей Методики. При этом целевое значение по индикаторам оценки достигнутых конечных результатов работы для участка устанавливается как по субъекту ПМСП в соответствии с шагом 4 настоящей Методики;

      3) вычисляется приведенный показатель индикатора конечного результата в баллах по участку (ППИуч.) в соответствии с 1-м этапом шага 4 настоящей Методики, за исключением индикатора "Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП". В случае регистрации на территории обслуживания участка одного случая материнской смертности и более, значение ППИ устанавливается как 0 по всем индикаторам данного территориального участка.

      В случае отсутствия регистрации материнской смертности среди прикрепленного населения на территории обслуживания участка, ППИ устанавливается в своем максимальном значении (ИВК) по индикатору "Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП";

      4) определение объема финансовых средств, предназначенных для стимулирования конкретного участка за достигнутый конечный результат работы в отчетном периоде по формуле:

      Vскпн уч. = Чнас. уч. х Sскпн_уч/балл х

ППИуч., где:

      Vскпн уч. – объем финансовых средств, предназначенный на СКПН на стимулирование работников, оказывающих услуги в условиях территориального участка (врачи общей практики, участковые терапевты и педиатры, медицинские сестры общей практики и участковой службы, акушерки, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка, социальные работники и психологи);

      Чнас.уч. – численность прикрепленного населения к участку, зарегистрированная в портале "РПН" в отчетном периоде на последнюю дату месяца;

ППИуч – сумма фактических баллов по каждому индикатору конечного результата, сложившаяся за отчетный период по конкретному участку;

      Sскпн_уч/балл - сумма СКПН, установленная для участковой службы в отчетном периоде в расчете на 1 балл, определяется по формуле:

      Sскпн_уч/балл = Vскпн уч.служба /

нас. уч. х

ППИуч.), где:

      Vскпн уч.служба - объем финансовых средств, предназначенных на СКПН, для стимулирования участковой службы субъекта ПМСП за отчетный период;

нас.уч. х

ППИуч.) – сумма произведений численности прикрепленного населения, зарегистрированной в портале "РПН" в отчетном периоде, и суммы фактических баллов по каждому индикатору конечного результата, сложившейся за отчетный период, по конкретному участку.

      шаг 6: расчет суммы СКПН до уровня каждого работника ПМСП, осуществляется комиссией по оценке результатов и начислению выплат СКПН созданной приказом первого руководителя субъекта ПМСП в соответствии с Приказом № 429.

Сноска. Пункт 15 с изменением, внесенным приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      16. Расчет подушевого норматива субъектам ПМСП за оказание ПМСП осуществляется в соответствии с пунктом 13 в структуре гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и в соответствии с пунктом 39 в структуре гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население в размере средств, определенных на оказание населению ПМСП.

      17. Оплата за оказание консультативно-диагностических услуг осуществляется по тарифу (средняя расчетная стоимость) на оказание одной консультативно-диагностической услуги на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов согласно тарификатору.

      18. Расчет тарифа (средней расчетной стоимости) на оказание одной консультативно-диагностической услуги на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов в соответствии со стандартом оказания услуги.

      19. Расчет тарифа (средней расчетной стоимости) на оказание одной консультативно-диагностической услуги на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов осуществляется по следующей формуле:

      Скду_i-Р= Рпрямые_iнакладные_i, где:

      Скду_i-Р – средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги, рассчитанная без учета поправочных коэффициентов на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов в соответствии со стандартом оказания услуги;

      i – вид консультативно-диагностической услуги по перечню согласно тарификатору медицинских услуг;

      Рпрямые_i – средняя расчетная сумма прямых расходов на оказание одной консультативно-диагностической услуги, которая включает расходы, предусмотренные подпунктами 1) и 2) на оплату труда основных медицинских работников субъектов здравоохранения, оказывающих i-ю медицинскую услугу, и пунктом 3) пункта 4 настоящей Методике;

      Рнакладные_i – сумма накладных расходов в расчете на одну консультативно-диагностическую услугу, которая включает расходы, предусмотренные подпунктами 1) и 2) на оплату вспомогательного (косвенного) труда работников субъектов здравоохранения, непосредственно не участвующих в оказании i-й медицинской услуги, и подпунктами 5)-8) пункта 4 настоящих Правил, которые определяются по следующей формуле:

      Рнакладные_i=ЗПi х kнакладные, где:

      ЗПi – средняя расчетная сумма расходов на оплату труда основных медицинских работников субъектов здравоохранения, оказывающих i-ю медицинскую услугу, которая рассчитана в соответствии с подпунктами 1)-2) пункта 4 настоящих Правил;

      kнакладные – коэффициент накладных расходов, который определяется по следующей формуле:

      kнакладные = Рнакладные_мо / ЗПмп, где:

      Рнакладные_МО – средняя расчетная сумма накладных расходов субъектов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках ГОБМП, которая включает расходы, предусмотренные подпунктами 5)-8) пункта 4 настоящих Правил;

      ЗПмп – средняя расчетная сумма расходов на оплату труда медицинских работников субъектов здравоохранения, которая рассчитана в соответствии с подпунктами 1)-2) пункта 4 настоящих Правил;

      20. Расчет средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги, рассчитанная с учетом поправочных коэффициентов осуществляется по следующей формуле:

      Скду_i-РР = Скду_i-Р_n+ Скду_i-Р_n х(K1-1)+…+ Скду_i-Р_n х (Kn-1)), где:

      Скду_i-РР – средняя расчетная стоимость одной консультативно-диагностической услуги n вида, рассчитанная с учетом поправочных коэффициентов на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов в соответствии со стандартом оказания услуги;

      K1, Kn – поправочные коэффициенты, применяемые администратором бюджетных программ с целью корректировки стоимости консультативно-диагностической услуги с учетом расходов на оплату надбавки за работу в сельской местности, за работу в зонах экологического бедствия в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП, за продолжительность отопительного сезона и другие коэффициенты, утвержденные администратором бюджетных программ.

      21. Расчет объема финансирования субъекта здравоохранения за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП по средней расчетной стоимости одной консультативно-диагностической услуги, рассчитанной на основе метода определения прямых и косвенных (накладных) расходов, осуществляется по следующей формуле:

      Vкду_ i-Р = Чкду_i-1 хСкду_i-РР_1 + Чкду_i-n х Скду_i-РР_n, где

      Vкду_ i-Р – объем финансирования по возмещению расходов за оказание консультативно-диагностических услуг в рамках ГОБМП на планируемый или отчетный период;

      Чкду_i-1, Чкду_i-n – количество консультативно-диагностических услуг n вида на планируемый или отчетный период.

      21-1. Оплата услуг ПМК осуществляется по тарифу на услуги ПМК на одного человека.

Сноска. Приказ дополнен пунктом 21-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      21-2. Тариф на услуги ПМК на одного человека определяется по средним фактическим расходам на одного человека по следующей формуле:

      ТПМК = (Vср.факт.затрат - Vэкол.ПМК)/ЧПМК, где:

      ТПМК – тариф на услуги ПМК на одного человека;

      Vср.факт.затрат – средний объем фактических затрат субъекта здравоохранения, оказывающего услуги ПМК, определенный уполномоченным органом;

      Vэкол.ПМК – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

      ЧПМК – численность населения, получившая услуги ПМК.

Сноска. Приказ дополнен пунктом 21-2 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      21-3. Расчет объема финансирования субъекта здравоохранения за оказание услуг ПМК определяется по следующей формуле:

      Vфин.ПМК = ЧПМК х ТПМК х Кэкол., где:

      Vфин.ПМК – объем финансирования субъекта здравоохранения за оказание услуг ПМК;

      Кэкол. – поправочный коэффициент, применяемый администратором бюджетных программ с целью корректировки тарифа на услуги ПМК на одного человека, с учетом расходов на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП, утвержденный администратором бюджетных программ.

Сноска. Приказ дополнен пунктом 21-3 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Параграф 2. Стационарная и стационарозамещающая помощь

      22. Субъекты здравоохранения, оказывающие стационарную и стационарозамещающую помощь, используют следующие тарифы:

      за один койко-день;

      за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости;

      за один пролеченный случай по медико-экономическим тарифам;

      за один пролеченный случай по фактическим расходам по перечню заболеваний, операций и манипуляций, определенному уполномоченным органом;

      за один пролеченный случай по клинико-затратным группам с учетом коэффициента затратоемкости (далее - КЗГ).

      23. Тариф для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи, оплата которым осуществляется за один койко-день, определяется по следующей формуле:

      Тк/дн = Vфин / Клк/дн, где:

      Тк/дн – тариф за один койко-день для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи;

      Vфин – объем финансирования на очередной плановый период для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи, оплата которым осуществляется по тарифу за один койко-день;

      Клк/дн – количество койко-дней по данному субъекту здравоохранения на очередной плановый период.

      24. Тариф за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи определяется по следующей формуле:

      Тпс = Vфин / Клпс, где

      Тпс – тариф за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи;

      Vфин – объем финансирования на очередной плановый период для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи, оплата которым осуществляется по тарифу за один пролеченный случай по расчетной средней стоимости;

      Клпс– количество пролеченных случаев по данному субъекту здравоохранения на очередной плановый период.

      25. Тариф за один пролеченный случай по медико-экономическим тарифам для субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь, рассчитывается на основе протоколов диагностики и лечения.

      26. Тариф за один пролеченный случай по КЗГ для субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную и (или) стационарозамещающую помощь, определяется по следующей формуле:

      Скзг = Бскзг х КЗкзг i + Бскзг х КЗкзг i х (Kn1-1) + Бскзг х

      КЗкзг i х (Kn2-1) +… + Бскзг х КЗкзг i х (Kn n-1), где:

      Скзг – стоимость одного пролеченного случая по КЗГ;

      i – вид или группа КЗГ;

      Бскзг – стоимость базовой ставки по КЗГ, утвержденная уполномоченным органом;

      КЗкзг i – коэффициент затратоемкости определенного вида (i) КЗГ;

      Kn1, Kn2, Kn n – поправочные коэффициенты (экологический коэффициент, коэффициент сельской территории, коэффициент учета продолжительности отопительного сезона и другие поправочные коэффициенты).

      Поправочный коэффициент за работу в сельской местности назначается субъектам здравоохранения для обеспечения повышенной оплаты труда не менее чем на двадцать пять процентов оклада специалистам в области здравоохранения, работающим в сельских населенных пунктах по сравнению с окладами и тарифными ставками специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях в соответствии с Трудовым кодексом и постановлением № 1193, который рассчитывается по следующей формуле:

      Кст = ПКст х %зп, где:

      Кст – сельский коэффициент специалистам здравоохранения, работающим в сельских населенных пунктах;

      ПКст – коэффициент для специалистов здравоохранения, работающих в сельских населенных пунктах, предусмотренный Трудовым кодексом и постановлением № 1193;

      %зп – средняя доля заработной платы в общем бюджете субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП в соответствующем регионе.

      Поправочный экологический коэффициент назначается субъектам здравоохранения для обеспечения доплат работникам, проживающим в зонах экологического бедствия в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья, который рассчитывается по следующей формуле:

      Кэприар = 1 + (ПКэприар - 1) х %зп, где:

      Кэприар – экологический коэффициент для работников, проживающих в зонах экологического бедствия Приаралья;

      ПКэприар – коэффициент за проживание в зонах экологического бедствия, предусмотренный ЗРК о соцзащите граждан Приаралья;

      %зп – средняя доля заработной платы в общем бюджете субъекта здравоохранения, оказывающего медицинские услуги в рамках ГОБМП, на территориях зон экологического бедствия.

      Работникам, проживающим на территориях ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне, устанавливается дополнительная оплата труда по зонам в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан СИЯП, которая рассчитывается по следующей формуле:

      Кэсемип = 1 + (К-вомрп х Nмрп / ЗПср х %зп), где:

      Кэсемип – экологический коэффициент работникам, проживающим на территориях ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне;

      К-вомрп – количество месячных расчетных показателей, предусмотренных в качестве надбавки к заработной плате для жителей, проживающих на территориях ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне;

      Nмрп – размер месячного расчетного показателя, предусмотренный на соответствующий год Законом о государственном бюджете на соответствующие года;

      ЗПср – средняя заработная плата на территориях ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне;

      %зп – доля заработной платы в общем бюджете субъекта здравоохранения, оказывающего медицинские услуги в рамках ГОБМП, на территориях зон ядерного испытания на Семипалатинском ядерном полигоне.

      Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы) определяется по следующей формуле:

      Котопит.обл. = 1 + Дотопит. х (Побл. - ПРК/сред. )/ПРК/сред., где

      Котопит.обл - коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области;

      Дотопит – доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городе республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную и (или) стационарозамещающую помощь в области (городе республиканского значения и столице) за прошедший год;

      Побл. – период отопительного сезона по области (городе республиканского значения и столице), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      ПРК/сред. – период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (города республиканского значения и столицы), которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год.

      Сноска. Пункт 26 в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.08.2016 № 765 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      27. Расчет объема финансирования для субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную и (или) стационарозамещающую помощь, оплата которым осуществляется по тарифу за один пролеченный случай по КЗГ, на очередной плановый период определяется по формуле:

      Vфин мо= Кл пр.случ х Кз.ср кзг х Бс, где:

      Vфин мо –объем финансирования на очередной плановый период для субъекта здравоохранения, оказывающего стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь, оплата которым осуществляется по тарифу за один пролеченный случай по КЗГ;

      Клпр. случ – количество пролеченных случаев по данному субъекту здравоохранения на очередной плановый период;

      Кз.ср кзг – средний коэффициент затратоемкости КЗГ по данному субъекту здравоохранения на очередной плановый период;

      Бс – стоимость базовой ставки на планируемый период, утвержденная уполномоченным органом.

      28. Тариф за один пролеченный случай по КЗГ дневного стационара составляет 1/4 от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ стационарной медицинской помощи.

      29. Тариф за один пролеченный случай по КЗГ стационара на дому составляет 1/6 от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ стационарной медицинской помощи.

Параграф 3. Медицинская помощь онкологическим больным

      30. Оплата за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках ГОБМП осуществляется по комплексному тарифу на одного онкологического больного субъектам здравоохранения, за исключением:

      обеспечения химиопрепаратами и таргетными препаратами, лучевой терапии, которые финансируются по фактическим затратам;

      республиканских организаций здравоохранения и больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, оплата которым осуществляется за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи по тарифу за один пролеченный случай (далее – субъект здравоохранения, оказывающий медицинские услуги онкологическим больным).

      Сноска. Пункт 30 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      31. Расчет комплексного тарифа на одного онкологического больного в месяц, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, зарегистрированного в ИС "ЭРОБ", субъекту здравоохранения, оказывающему медицинские услуги онкологическим больным осуществляется по формуле:

      Ктонко = (Vфин.онко_год / Чср.спис.онко_год) / m, где:

      Vфин.онко_год – объем финансирования на оказание медицинских услуг онкологическим больным на предстоящий финансовый год;

      Чср.спис.онко_год – годовая среднесписочная численность онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, которая рассчитывается по формуле:

      Чср.спис.онко_год = (Чонко нач. + Чонко нач. х Тприроста / 100) / 2, где:

      Чонко нач. – численность онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, зарегистрированных в ИС "ЭРОБ" на начало финансового года;

      Тприроста – средний темп прироста онкологических больных за последние три года, который определяется по формуле:

      Тприроста = (Чонко конец (n1) / Чонко нач.(n1) х 100 + Чонко конец (n2) / Чонко нач.(n2) х 100 +Чонко конец (n3) / Чонко нач.(n3) х 100) / 3, где:

      Чонко нач. – численность онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, зарегистрированных в ИС "ЭРОБ" на начало года за период (n1,2,3) последних трех лет;

      Чонко конец – численность онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, зарегистрированных в ИС "ЭРОБ" на конец года за период (n1,2,3) последних трех лет;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование на оказание медицинских услуг онкологическим больным.

      Сноска. Пункт 31 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      32. Расчет объема финансирования для субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги онкологическим больным, оплата которым осуществляется по комплексному тарифу на одного онкологического больного за отчетный период определяется по формуле:

      Vфин.онко = Чср.спис.онко х Ктонко, где:

      Чср.спис.онко – среднесписочная численность онкологических больных, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, за отчетный период рассчитывается путем суммирования численности онкологических больных, зарегистрированных в ИС "ЭРОБ" за каждый календарный день отчетного периода и деления полученной суммы на число календарных дней в месяце данного отчетного периода.

Сноска. Пункт 32 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Параграф 4. Скорая медицинская помощь и санитарная авиация

      33. Оплата за оказанную скорую медицинскую помощь осуществляется по тарифу за один вызов скорой медицинской помощи, который определяется по следующей формуле:

      Тв = Vфин / Клс, где:

      Тв – тариф за один вызов скорой медицинской помощи;

      Vфин – объем финансирования на очередной плановый период на оказание скорой медицинской помощи;

      Клс – количество вызов скорой медицинской помощи на очередной плановый период.

      Сноска. Пункт 33 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      34. Оплата за оказанные медицинские услуги санитарной авиации осуществляется по тарифам на транспортные и медицинские услуги.

      Тариф на медицинские услуги санитарной авиации определяется по следующей формуле:

      Тму = Vфин мп / Клч, где:

      Тму – тариф за один час медицинской услуги санитарной авиации;

      Vфин мп – объем финансирования на очередной плановый период на оказание медицинских услуг санитарной авиации;

      Клч – количество планируемых часов оказания медицинских услуг.

      Тариф на транспортные услуги санитарной авиации включает расходы, связанные с транспортировкой квалифицированных специалистов и (или) больного различными видами транспорта и определяется по средней стоимости предложений потенциальных поставщиков.

Параграф 5. Медицинская помощь сельскому населению

      35. Субъектам здравоохранения районного значения или села, оказывающим комплекс услуг ГОБМП по перечню форм медицинской помощи, определяемому в соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье, (далее – субъект села), тарифом для определения объема финансирования является комплексный подушевой норматив на сельское население.

Сноска. Пункт 35 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 29.07.2015 года № 632 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования).

      36. Комплексный подушевой норматив на сельское население определяется для субъектов села, оказывающих ПМСП, из расчета на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц и состоит из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и СКПН.

      Комплексный подушевой норматив на сельское население определяется для субъектов села, не оказывающих ПМСП, из расчета на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале "РПН" по данному району или селу, в месяц и состоит из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население.

      37. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население включает затраты, связанные с деятельностью субъекта села по обеспечению комплекса услуг ГОБМП сельскому населению по видам медицинской помощи, в том числе, доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в формах ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, в соответствии с пунктами 4, 5 настоящей Методики.

      Размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население устанавливается в зависимости от структуры субъектов села по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь), определяемым УЗ.

      Администратор бюджетных программ в течение текущего финансового года может пересматривать размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население, его применение и распространение в период действия договора ГОБМП.

Сноска. Пункт 37 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 29.07.2015 года № 632 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      38. Стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива определяется в соответствии с пунктами 11-13 настоящей Методики и рассчитывается в соответствии с пунктом 15 настоящей Методики.

      39. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население в месяц для субъектов села осуществляется:

      КПНсело = КПНгар.село + Sскпн, где

      КПНсело – комплексный подушевой норматив на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц;

      Sскпн – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту села, в месяц;

      КПНгар.село – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН" к субъекту села, в месяц, который рассчитывается по формуле:

      КПНгар.село = (КПНбаз.ПМСП х ПВКсело+ КПНбаз.ПМСП х (Кплотн.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Котопит.обл.–1) + КПНбаз.ПМСП х (Ксельск.обл –1)) х Ксубъекта села + Vэкол.село / Чсело / m + (Vсп/сзт_селосело/m) х Ксубъекта села + Vшкольн.село / Чсело / m, где:

      КПНбаз.ПМСП – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов уполномоченным органом на основании пункта 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, который рассчитывается по формуле согласно пункта 13 настоящей Методики;

      Чсело – численность прикрепленного населения к субъекту села, оказывающему ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" или численность населения к субъекту села, не оказывающему ПМСП, зарегистрированная в портале "РПН" по данному району или селу (далее – численность прикрепленного населения к субъекту села);

      ПВКсело – половозрастной поправочный коэффициент потребления ПМСП населением по субъекту села, который определяется по формуле:

      ПВКсело =

село k/n х ПВКсело (n))/ Чсело, где

      Чсело k/n – численность прикрепленного населения к субъекту села, зарегистрированная в портале "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКсело (n) – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением половозрастной группы номер n согласно приложению 1 к настоящей Методике.

      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту села, определяется на основе данных по населению из базы портала "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание комплекса услуг ГОБМП сельскому населению на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа в области здравоохранения;

      Кплотн.обл. – коэффициент плотности населения по данной области, городу республиканского значения и столицы, который определяется по формуле аналогично пункту 13 настоящей Методики;

      Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле аналогично пункту 13 настоящей Методики;

      Ксельск.обл. – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

      Ксельск.обл. = 1+0,25 х (Чсело/ Чобл. х ДОсело ), где

      ДОсело – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села.

      Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для города республиканского значения и столицы равен 1,0;

      Ксубъекта села – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, определенных администратором бюджетных программ. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется администратором бюджетных программ;

      Vшкольн.село – годовой объем средств, предусмотренный для субъекта села на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с деятельностью медицинского пункта организации образования по оказанию медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, закрепленным за субъектом ПМСП, в соответствии с приказом № 85;

      Vэкол.село – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъектам села, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

      Vсп/сзт_село – годовой объем средств для субъекта села на оказание прикрепленному сельскому населению стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, который определяется по формуле:

      Vсп/сзт_село = Vсп/сзт_село/обл. / ПС сп/сзт_село/обл. х ПС сп/сзт_село, где:

      Vсп/сзт_село/обл. – годовой объем средств по области на оказание сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на предстоящий финансовый год;

      ПС сп/сзт_село/обл. – планируемое количество пролеченных случаев по области на предстоящий финансовый год при оказании сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется как сумма пролеченных случаев (ПСсп/сзт_село) по всем субъектам села;

      ПС сп/сзт_село – планируемое количество пролеченных случаев по субъекту села на предстоящий финансовый год при оказании прикрепленному сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется по формуле:

      ПС сп/сзт_село = ПС сп/село + ПС сп/село х %темпсп/село + ПС сзт/село + ПС сзт/село х %темпсзт/село, где:

      ПС сп/село – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарной медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

      ПС сзт/село – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарозамещающей медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

      %темпсп/село, %темпсзт/село – темп роста или снижения стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи соответственно планируемый на предстоящий финансовый год, выраженный в проценте;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта села.

Сноска. Пункт 39 в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения и социального развития РК от 29.07.2015 года № 632 (вводится в действие после дня его первого официального опубликования); с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      40. Расчет объема финансирования на оказание комплекса услуг ГОБМП сельскому населению по комплексному подушевому нормативу на сельское население для субъекта села осуществляется по формуле:

      Vфин.село = Чсело х КПНсело.х m, где

      Vфин.село – объем финансирования субъекта села, оказывающему ПМСП, на предстоящий финансовый год или отчетный период;

      Ксубъекта села – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, определенных администратором бюджетных программ. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется администратором бюджетных программ.

      Объем финансирования субъекта села по комплексному подушевому нормативу на сельское население не зависит от объема оказанных услуг.

      Субъекту села сумма СКПН в расчете на одного жителя определяется при определении объема финансирования на предстоящий финансовый год по плановому уровню, установленному по республике, а при определении объема финансирования за отчетный период на основе полученного фактического результата ППИ

Глава 3. Планирование затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП

Сноска. Заголовок главы 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

      40. Планирование затрат на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП по видам медицинской помощи осуществляется администратором бюджетных программ на основании утвержденных действующих нормативов расходов, а также анализа и оценки деятельности системы здравоохранения в целом и субъектов здравоохранения по следующим показателям:

      объем медицинской помощи по видам (за трехлетний период) в целом по региону и по каждому субъекту здравоохранения в отдельности;

      количество койко-дней в стационаре, средняя продолжительность пребывания на койке, работа койки в разрезе субъектов здравоохранения;

      численность работающего персонала, уровень оплаты труда;

      расходы на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов;

      расходы на питание;

      оснащенность оборудованием и их эффективное использование, обеспеченность мягким инвентарем и прочее;

      состояние зданий и сооружений, необходимость в проведении их текущего ремонта;

      обеспеченность площадями, наличие неиспользованной площади;

      коммунальные расходы: отопление, электроэнергия, горячая и холодная вода;

      расходы на повышение квалификации и переподготовку кадров;

      прочие расходы: оплата банковских услуг, услуг связи, командировочные расходы, проведение текущего ремонта, аренда помещения, приобретение канцелярских и хозяйственных товаров, мягкого инвентаря, прочих товаров и услуг.

      41. В основу анализа должны быть положены данные статистики, данные информационных систем, а также данные финансовых отчетов субъектов здравоохранения, и сведения, получаемые из органов статистики и финансовых органов.

 

Приложение 1
к Методике формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках
гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи,
финансируемой из республиканского
бюджета

Сноска. Правый верхний угол приложения 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Половозрастные поправочные коэффициенты

Пол

Мужчины

Женщины

Возраст

Половозрастные поправочные коэффициенты

0-12 месяцев

4,82

5,52

12 месяцев - 4 года

1,45

1,65

5-9 лет

0,96

0,99

10-14 лет

0,94

0,92

15-19 лет

1,02

0,83

20-29 лет

0,53

1,20

30-39 лет

0,413

1,21

40-49 лет

0,53

1,20

50-59 лет

0,48

1,11

60-69 лет

0,84

2,19

70 и старше

1,11

1,48

 

 

Приложение 2
к Методике формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи,
финансируемой из республиканского
бюджета

Сноска. Правый верхний угол приложения 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Таблица максимально возможных баллов для субъектов ПМСП
в разрезе профилей территориальных участков


п/п

Наименование индикатора

Итого максимальный балл*

Участок общей практики

Терапевтический
участок

Педиатрический
участок

 

Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП*

4,00

4,00

4,00

4,00

 

Детская смертность
от 7 дней до 5 лет,
предотвратимая на
уровне ПМСП**

4,00

4,00

 

4,00

 

Своевременно
диагностированный
туберкулез легких

4,00

4,00

4,00

4,00

 

Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 1-2 стадии (рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак, рак кожи, рак ротоглотки)

4,00

4,00

4,00

4,00

 

Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) ***

4,00

4,00

4,00

 

 

Обоснованные жалобы

4,00

4,00

4,00

4,00

Итого максимальный балл

24,00

24,00

20,00

20,00

      Примечание:

      * Итоговый максимальный балл для субъектов ПМСП, у которых в структуре только педиатрические участки, и для субъектов ПМСП, у которых в структуре только терапевтические участки, устанавливается в количестве 20 баллов.

      ** Индикатор "Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП" не применяется к субъектам ПМСП, обслуживающим только взрослое население, у которых в структуре только терапевтические участки.

      *** Индикатор "Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)" не применяется к субъектам ПМСП, обслуживающим только детское население до 18 лет, у которых в структуре только педиатрические участки.

 

Приложение 3
к Методике формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи,
финансируемой из республиканского
бюджета

Сноска. Правый верхний угол приложения 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Индикаторы оценки достигнутых результатов работы
субъектов здравоохранения, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь

№ п/п

Название

индикатора

Способ вычисления

Источник данных

Ожидаемый эффект

Числитель

Знаменатель

умножить на

числитель

знаменатель

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП

Количество случаев материнской смерти от предотвратимых причин, подтвержденных экспертно среди прикрепленного населения за отчетный период

 

 

Портал "РПН":

факт смерти из формы 2009-1/у "Карта учета материнской смертности", утвержденная приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12.10.2011 года № 698 "О мониторинге родившихся, умерших детей до 1 года, материнской смертности" (далее – приказ № 698)

Портал ДКПН": Факт смерти, подтвержденный ККМФД о предотвратимости на уровне ПМСП

 

отсутствие

2

Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП

Количество детской смертности в возрасте от 7 дней до 5 лет, предотвратимой на уровне ПМСП среди прикрепленного населения за отчетный период

 

 

Портал "РПН":

факт смерти из формы № 2009/у "Карта учета родившегося живым, мертворожденного, умершего ребенка в возрасте до 1 года", утвержденной приказом № 698, расширенной до 5 лет, по причинам смерти согласно кодов МКБ-10, указанных в таблице № 1 приложения 4 к Методике

Портал ДКПН":

Факт смерти, подтвержденный ККМФД о предотвратимости на уровне ПМСП

 

отсутствие

3

Своевременно диагностированный туберкулез легких

Количество своевременно диагностированных форм туберкулеза легких у впервые  выявленных больных туберкулезом легких среди прикрепленного населения за отчетный период

Количество впервые выявленных случаев туберкулеза легких среди прикрепленного населения за отчетный период

100

Портал "ЭРДБ" (Электронный регистр больных туберкулезом):

форма ТБ 16/у "Карта наблюдения за диспансерным контингентом", утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от "23" ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения", случаи своевременного диагностирования форм туберкулеза согласно кодов МКБ-10 и кодов диагноза по Регистру больных туберкулезом, указанных в таблице № 2 приложения 4 к Методике

Портал "РПН": прикрепленное население

Портал "ЭРДБ" (Электронный регистр больных туберкулезом):

форма ТБ 16/у "Карта наблюдения за диспансерным контингентом", утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от "23" ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения", все впервые выявленные случаи туберкулеза согласно кодов МКБ-10 и кодов диагноза по Регистру больных туберкулезом, указанные в таблице № 2 приложения 3 к Методике

Портал "РПН": прикрепленное население

повышение

4

Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 1-2 стадии (рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак, рак кожи, рак ротоглотки)

Количество впервые выявленных случаев с диагнозом злокачественного новообразования визуальной локализаций 1-2 стадии среди прикрепленного населения за отчетный период

Количество всех впервые выявленных случаев с диагнозом злокачественного новообразования визуальной локализаций среди прикрепленного населения за отчетный период

100

ЭРОБ:

форма 030-6/у, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907, впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 1-2 стадии по кодам МКБ-10, указанным в таблице № 3 приложения 4 к Методике,

Портал "РПН": прикрепленное население

ЭРОБ:

форма 030-6/у, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907, все впервые выявленные случаи со злокачественным новообразованием визуальной локализации по кодам МКБ-10, указанным в таблице № 3 приложения 3 к Методике

Портал "РПН": прикрепленное население

повышение

5

Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)

Количество больных, пролеченных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт) – в круглосуточном стационаре из числа прикрепленного населения за отчетный период

Количество больных, пролеченных с заболеваниями сердечнососудистой системы из числа прикрепленного населения за отчетный период

100

СУКМУ:

форма № 066/у, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907, основной диагноз по кодам МКБ-10, указанным в таблице № 4 приложения 4 к Методике

Портал "РПН": прикрепленное население

СУКМУ:

форма № 066/у, утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907, основной диагноз по кодам МКБ-10, указанным в таблице № 4 приложения 3 к Методике

Портал "РПН": прикрепленное население

снижение

6

Обоснованные жалобы

Количество обоснованных жалоб среди прикрепленного населения по отношению к деятельности субъекта ПМСП за отчетный период

 

 

СУКМУ: случаи жалоб от физических лиц, подтвержденные ККМФД об обоснованности жалобы на деятельность субъекта ПМСП

 

отсутствие

      Расшифровка аббревиатур:

      ПМСП – первичная медико-санитарная помощь;

      ККМФД - Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности;

      МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

      Портал "РПН" - портал "Регистр прикрепленного населения";

      Портал "ДКПН" - портал "Дополнительный компонент к тарифу ПМСП";

      Портал "ЭРДБ" - портал "Электронный регистр диагностических больных";

      СУКМУ – система управления качеством медицинских услуг;

      ЭРОБ – электронный регистр онкологических больных.

 

Приложение 4
к Методике формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в
рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи,
финансируемой из республиканского
бюджета

Сноска. Правый верхний угол приложения 4 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 21.08.2017 № 627 (порядок введения в действие см. п. 4).

Перечни кодов Международной классификации болезней,
учитываемые при расчете индикаторов оценки достигнутых
результатов работы организации первичной
медико-санитарной помощи

      Таблица № 1. При расчете индикатора "Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП" учитываются все случаи детской смертности от 7 дней до 5 лет, предотвратимой на уровне ПМСП, подтвержденные ККМФД, за исключением случаев, возникших в родильных домах, и случаев указанных в таблице:

№ п/п

Код МКБ-10

Наименование болезней

1

R95

Внезапная смерть грудного ребенка

2

R96

Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине

3

S00-T98

Класса XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

4

V01-Y98

Класса XX – Внешние причины травм заболеваемости и смертности

5

Z00-Z99

Класса XXI – Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения

 

      Таблица № 2. Перечень кодов МКБ-10 и кодов диагноза по Регистру больных туберкулезом для заболеваний, учитываемых при расчете индикаторов "Своевременно диагностированный туберкулез легких" учитываемых:

      1) в числителе данного индикатора:

№ п/п

Код диагноза
по Регистру больных туберкулезом

Наименование болезней

Код МКБ-10

1

02

Первичный туберкулезный комплекс без бактериовыделения

A16.7

2

04

ТБ внутригрудных лимфатических узлов без

бактериовыделения

A16.3

3

06

Диссеминированный острый ТБ легких без

бактериовыделения

A19

4

12

Очаговый ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

5

14

Инфильтративный ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

 

      Коды 02, 04, 06, 12, 14 при условии заполнения графы в форме ТБ 16/у "Карта наблюдения за диспансерным контингентом", утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от "23" ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" "лучевая диагностика, наличие полости распада на 0 мес" – нет.

      2) в знаменателе данного индикатора:

№ п/п

Код диагноза по
Регистру больных туберкулезом

Наименование болезней

Код МКБ-10

1

01

Первичный туберкулезный комплекс с бактериовыделением

A15.7

2

02

Первичный туберкулезный комплекс без бактериовыделения

A16.7

3

03

ТБ внутригрудных лимфатических узлов с бактериовыделением

A15.4

4

04

ТБ внутригрудных лимфатических узлов без бактериовыделения

A16.3

5

05

Диссеминированный острый ТБ легких с

бактериовыделением

A19

6

06

Диссеминированный острый ТБ легких без бактериовыделения

A19

7

07

Диссеминированный подострый ТБ легких с бактериовыделением

A19

8

08

Диссеминированный подострый ТБ легких без бактериовыделения

A19

9

09

Диссеминированный хронический ТБ легких с бактериовыделением

A19

10

10

Диссеминированный хронический ТБ легких без бактериовыделения

A19

11

11

Очаговый ТБ легких с бактериовыделением

A15.0

12

12

Очаговый ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

13

13

Инфильтративный ТБ легких с бактериовыделением

A15.0

14

14

Инфильтративный ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

15

15

Казеозная пневмония с бактериовыделением

A15.0

16

16

Казеозная пневмония без бактериовыделения

A16.0

17

17

Туберкулома легких с бактериовыделением

A15.0

18

18

Туберкулома легких без бактериовыделения

А 16.0

19

19

Кавернозный ТБ легких с бактериовыделением

A15.0

20

20

Кавернозный ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

21

21

Фиброзно-кавернозный ТБ легких с бактериовыделением

A15.0

22

22

Фиброзно-кавернозный ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

23

23

Цирротический ТБ легких с бактериовыделением

A15.0

24

24

Цирротический ТБ легких без бактериовыделения

A16.0

25

28

Милиарный ТБ

A19

26

29

Острый милиарный ТБ одной уточненной локализации

A19.0

27

30

Острый милиарный ТБ множественной локализации

A19.1

28

31

Острый милиарный ТБ неуточненной локализации

A19.2

29

32

Другие формы милиарного туберкулеза

A19.8

30

33

Милиарный ТБ неуточненной локализации

A19.9

 

      Таблица № 3. Перечень топографии опухолей визуальной локализации по кодам Международной классификации топографии и морфологии опухолей (далее – МКБ-О) для заболеваний, учитываемых при расчете индикатора "Впервые выявленные случаи с диагнозом злокачественного новообразования визуальной локализации 1-2 стадии":

      1) в числителе данного индикатора учитываются 1 и 2 стадии данного перечня кодов МКБ-10;

      2) в знаменателе данного индикатора учитывается 1, 2, 3 и 4 стадии данного перечня кодов МКБ-10

№ п/п

Код МКБ-О

Наименование болезней

1

C00

Губа, исключая кожу губы (С44.0)

2

C00.0

Наружная поверхность верхней губы

3

C00.1

Наружная поверхность нижней губы

4

C00.2

Наружная поверхность губы, БДУ

5

C00.3

Слизистая оболочка верхней губы

6

C00.4

Слизистая нижней губы

7

C00.5

Слизистая губы, БДУ

8

C00.6

Комиссура губ

9

C00.8

Поражения губ, выходящее за пределы одной локализации

10

C00.9

Губа, БДУ

11

C01

Основание языка

12

C02

Другие неутонченные отделы языка

13

C02.0

Верхняя поверхность языка

14

C02.1

Боковая поверхность

15

C02.2

Нижняя поверхность языка

16

C02.3

Передние 2/3 языка, БДУ

17

C02.4

Язычная миндалина

18

C02.8

Поражения языка, выходящие за пределы указанной локализации

19

C02.9

Язык, БДУ

20

C03

Десна

21

C03.0

Десна верхней челюсти

22

C03.1

Десна нижней челюсти

23

C03.9

Десна, БДУ

24

C04

Дно полости рта

25

C04.0

Передний отдел дна полости рта

26

C04.1

Боковой отдел дна полости рта

27

C04.8

Поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной локализации

28

C04.9

Дно полости рта, БДУ

29

C05

Небо

30

C05.0

Твердое небо

31

C05.1

Мягкое небо, бду (исключая носоглоточную поверхность мягкого неба, с11.3)

32

C05.2

Язычок

33

C05.8

Поражение неба, выходящее за пределы одной локализации

34

C05.9

Небо, БДУ

35

C06

Другие и неуточненные отделы полости рта

36

C06.0

Слизистая оболочка щеки

37

C06.1

Преддверие рта

38

C06.2

Ретромолярная область

39

C06.8

Поражение других и неуточненных отделов полости рта, выходящее за пределы одной локализации

40

C06.9

Рот, БДУ

41

C07

Околоушная железа

42

C08

Другие и неуточненные большие слюнные железы

43

C08.0

Поднижечелюстная железа

44

C08.1

Подъязычковая железа

45

C08.8

Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной локализации

46

C08.9

Большая слюнная железа, БДУ

47

C09

Миндалина

48

C09.0

Миндаликовая ямка

49

C09.1

Миндаликовая дужка

50

C09.8

Поражение миндалины, выходящее за пределы одной или более локализаций

51

C09.9

Миндалина, БДУ

52

C10

Ротоглотка

53

C10.2

Боковая стенка ротоглотки

54

C10.3

Задняя стенка ротоглотки

55

C10.4

Жаберная щель

56

C10.8

Поражение ротоглотки, выходящее за пределы одной локализации

57

C10.9

Ротоглотка, БДУ

58

C20

Прямая кишка

59

C21

Анальный канал

60

C21.0

Задний проход, БДУ

61

C21.1

Анальный канал

62

C21.2

Клоакогенная зона

63

C21.8

Поражение прямой кишки заднего прохода и анального канала, выходящее за пределы одной локализации

64

С43

Злокачественная меланома кожи

65

C44

Кожа

66

C44.0

Кожа губы, БДУ

67

C44.1

Веко

68

C44.2

Наружное ухо

69

C44.3

Кожа других и неуточненных отделов лица

70

C44.4

Кожа волосистой части головы и шеи

71

C44.5

Кожа туловища

72

C44.6

Кожа верхней конечности и плеча

73

C44.7

Кожа нижней конечности и тазобедренной области

74

C44.8

Поражение кожи, выходящее за пределы одной локализации

75

C44.9

Кожа, БДУ

76

С46.0

Саркома Капоши кожи

77

С46.1

Саркома Капоши мягких тканей

78

C50

Молочная железа

79

C50.0

Сосок

80

C50.1

Центральная часть молочной железы

81

C50.2

Верхневнутренний квадрант молочной железы

82

C50.3

Нижневнутренний квадрант молочной железы

83

C50.4

Верхненаружный квадрант молочной железы

84

C50.5

Нижненаружный квадрант молочной железы

85

C50.6

Подмышечная доля молочной железы

86

C50.8

Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной локализации

87

C50.9

Молочная железа, БДУ

88

C51

Вульва

89

C51.0

Большая половая губа

90

C51.1

Малая половая губа

91

C51.2

Клитор

92

C51.8

Поражение вульвы, выходящее за пределы одной локализации

93

C51.9

Вульва, БДУ

94

C52

Влагалище

95

C53

Шейка матки

96

C53.0

Внутренняя часть шейки матки

97

C53.1

Наружная часть шейки матки

98

C53.8

Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной локализации

99

C53.9

Шейка матки

100

C60

Половой член

101

C60.0

Крайняя плоть

102

C60.1

Головка полового члена

103

C60.2

Тело полового члена

104

C60.8

Поражение полового члена, выходящее за пределы одной локализации

105

C60.9

Половой член, БДУ

106

C62

Яички

107

C62.0

Неопустившееся яичко

108

C62.1

Опустившееся яичко

109

C62.9

Яичко, БДУ

110

C63.2

Мошонка, БДУ

111

С73

Щитовидная железа

112

С73.9

Щитовидная железа

 

      Таблица № 4. Перечень кодов МКБ-10 для заболеваний, учитываемых при расчете индикатора "Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)":

      1) в числителе данного индикатора:

№ п/п

МКБ-10

Наименование болезней

1.

I20, I20.0-I20.9

Стенокардия (грудная жаба)

Нестабильная стенокардия

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Другие формы стенокардии

Стенокардия неуточненная

2.

I21, I21.0-I21.4

Острый инфаркт миокарда

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

3.

I60, I60.0-I60.9

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации

Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии

Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии

Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии

Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий

Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной

Другое субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

4.

I61, I61.0-I61.9

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

Другое внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

5.

I62.0, I62.1, I62.9, I62,

Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)

Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

6.

I63, I63.0-I63.9

Инфаркт мозга

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный Другой инфаркт мозга

Инфаркт мозга неуточненный

      2) в знаменателе данного индикатора: по кодам МКБ-10: I10-I79.8

Смотрите также

07 сентября 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-97 от 7 сентября 2021 года...
О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ...
04 сентября 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-96 от 4 сентября 2021 года...
Об утверждении предельных цен на международное непатентованное наименование лекарственного средства или техническую характеристику медицинск...
27 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-94 от 27 августа 2021 года...
Об утверждении предельных цен производителя на торговое наименование лекарственного средства, предельных цен на торговое наименование лекарс...
26 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-93 от 26 августа 2021 года...
О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 апреля 2020 года № ҚР ДСМ-28/2020 "О некоторых вопросах фин...
26 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-92 от 26 августа 2021 года...
Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан...
25 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-91 от 25 августа 2021 года...
О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 № 704 "Об утверждении Правил организации скри...
24 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-90 от 24 августа 2021 года...
Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи...
20 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-89 от 20 августа 2021 года...
Об утверждении правил обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской...
20 августа 2021
Приказ МЗ № ҚР ДСМ-88 от 20 августа 2021 года...
Об определении перечня лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых у единого дистрибьютора...