Статьи

На XVII Международном Конгрессе КАРМ «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: настоящее и будущее», приуроченном к 30-летию открытия первой лаборатории ЭКО в Казахстане, обсуждались итоги трёх десятилетий развития, и то будущее, которое уже буквально стучится в двери лабораторий. Путь, пройденный отечественной репродуктивной медициной, можно без преувеличения назвать революционным: от первых лабораторий, где зародились надежды тысяч семей, до новейших разработок в области клеточных технологий, генной инженерии и искусственного интеллекта.

Сегодня границы возможного в лечении бесплодия расширяются буквально на глазах. Технологии CRISPR позволяют редактировать геном с беспрецедентной точностью, исследования в области перепрограммирования клеток открывают путь к созданию новых яйцеклеток и сперматозоидов, а искусственный интеллект становится надежным помощником врача – от диагностики до выбора протокола лечения. Особое внимание на конгрессе уделялось необходимости синтеза науки и гуманизма, а также международному сотрудничеству, которое становится фундаментом научного прогресса.

Одним из самых ожидаемых событий конгресса стала презентация исследования под руководством выдающегося казахстанского учёного Шухрата Миталипова. Научная работа команды учёных из Орегонского университета здравоохранения и науки (Oregon Health & Science University, OHSU), которую возглавляет наш земляк, была опубликована в Nature Communications. Она подтвердила возможность получения оплодотворяемых яйцеклеток из фибробластов кожи человека. Это важный шаг к пониманию того, как можно помочь пациентам с тяжёлыми формами бесплодия. Доклад об этом представила на конгрессе профессор кафедры акушерства и гинекологии OHSU, Паула Амато.

В своём выступлении она рассказала, как технология инвитро-гаметогенеза (IVG) способна изменить современное представление о фертильности и какие регуляторные вопросы возникают в связи с её развитием.

По словам Паулы, основная цель IVG - помочь женщинам с преждевременной менопаузой или последствиями химиотерапии, мужчинам с азооспермией, а также однополым парам, мечтающим о генетически родном ребёнке. Она подчеркнула, что бесплодие затрагивает около 17,5% населения планеты - каждого шестого человека. Несмотря на успехи ВРТ, эффективность ЭКО с собственными яйцеклетками после 40 лет остаётся крайне низкой, и многие женщины вынуждены прибегать к донорским ооцитам.

Падение фертильности - глобальная тенденция. Люди откладывают рождение детей, что снижает число подростковых беременностей, но увеличивает количество родов в зрелом возрасте. Технология IVG может радикально изменить ситуацию: в будущем для получения ооцитов может быть достаточно биопсии кожи, без необходимости в болезненной стимуляции. Это, по словам спикера, откроет новые возможности и для ЭКО, и для семейного планирования.

Отдельное внимание Паула уделила научным аспектам IVG. Она отметила, что пионерами в этой области стали японские исследователи Кацухико Хаяси и Митинори Сайто, которым удалось получить зрелые ооциты из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC) и даже живых потомков у мышей. Однако, подчеркнула она, длительное культивирование может приводить к эпигенетическим аномалиям, а у человека пока удалось получить лишь ооцитоподобные клетки.

Рассказывая о собственных исследованиях, Паула отметила, что в лаборатории Шухрата Миталипова используется иной метод - перенос ядра соматической клетки (SCNT). Учёные переносят ядро фибробласта в донорский ооцит, и цитоплазма последнего перепрограммирует геном. Прорыв их группы заключался в том, что ооцит с диплоидным геномом удавалось заставить пройти особое деление - митомейоз, сочетающий черты митоза и мейоза. Это позволяло получить гаплоидные ооциты, пригодные для оплодотворения.

Учёным удалось добиться живорождения и фертильности у мышей, а в экспериментах с человеческими клетками около 9% реконструированных ооцитов достигали стадии бластоцисты. При этом, как отметила спикер, остаются серьёзные проблемы с точностью разделения хромосом: правильная сегрегация происходит лишь примерно в 10 из 23 пар, что приводит к хромосомным аномалиям и мозаицизму эмбрионов.

Спикер подчеркнула, что пока речь идёт о доказательстве концепции, и впереди ещё много работы. Учёным предстоит повысить эффективность метода, контролировать рекомбинацию и решить проблему сброса импринтинга.

Отдельно Паула остановилась на регуляторных и этических вопросах. В США, по её словам, клинические испытания, связанные с созданием эмбрионов с наследуемыми изменениями, запрещены, и FDA не рассматривает подобные проекты. Поэтому исследователи ищут возможности сотрудничества с другими странами, в том числе с Казахстаном, где планируется запуск клинических исследований по митохондриальной заместительной терапии.

Завершая выступление, спикер подчеркнула, что главным приоритетом остаётся безопасность будущих детей. Она напомнила, что скепсис в отношении IVG во многом напоминает реакцию на ЭКО полвека назад.

«С тех пор прошло 50 лет, и 40 миллионов детей, рождённых с помощью ЭКО, доказали, что новые технологии могут стать частью нормальной жизни», - заключила Паула Амато, поблагодарив коллег за совместную работу и обмен опытом.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале