Статьи

Процесс старения и уменьшение численности трудоспособного населения вызывает беспокойство в мире. Перед руководством стран возникают новые социально-экономические проблемы, которые необходимо решать уже сегодня. О том, как реализуются в Казахстане программы по активному долголетию, рассказывает Асия Аканова, геронтолог, руководитель Центра активного долголетия города Алматы.

- Можно ли отнести Казахстан к странам со стареющим населением? Как распределяется возрастная статистика по регионам?

- Казахстан преодолел 7% порог, когда может быть отнесен к странам со стареющим населением. Так, в начале 2019 года, по данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (далее – КС МНЭ), 5 249 832 казахстанца или 7,5% от общей численности населения находились в возрасте 65 лет и старше.

При этом в региональном разрезе процесс старения населения протекает неравномерно. Так, на северо-востоке страны и в части центрального Казахстана доля пожилых лиц в структуре населения уже превышает (либо вплотную приблизилась) к 10%.

Численность населения Казахстана на начало 2021 года уже составила порядка 18,879 млн человек. При этом доля лиц старше 65 лет к 2021 году составила 7,8%. Таким образом, согласно международным стандартам, Казахстан с 2017 года вошел в группу стран со стареющим населением (доля людей старше 65 лет более 7%).

Тенденция старения населения требует особого внимания государства, ведь уже сегодня 70-80% бюджета здравоохранения республики тратится на лечение пациентов пожилого возраста и хронических заболеваний.

- Как решается проблема адаптации пожилого населения к современным условиям в развитых странах?

- В социальной политике развитых стран наблюдается четкая тенденция сдвига парадигмы с оказания помощи пожилым людям на использование ресурсов и потенциала старшего поколения. Стандартным подходом становится подход active ageing, разработанный ВОЗ в 2002 году. Этот подход предполагает, что человек сохраняет право выбора на ведение активного образа жизни в любом возрасте, в то время как задачей общества и государства становится обеспечение для него таких возможностей и соответствующей среды.

Самые дальновидные предприниматели уже переключаются на пожилую аудиторию. Они понимают, что в ближайшие годы бабушки и дедушки станут очень перспективным рынком. На сайте AngelList можно найти 371 стартап в категории Elder Care и 97 стартапов из серии Senior Citizens. Например, американский онлайн-сервис Honor уберизирует уход за пожилыми на дому. Проект помогает семьям найти квалифицированную сиделку по различным критериям — например, говорящую на нужном языке. В этот стартап уже вложились ведущие инвесторы Кремниевой долины.

В ряде развитых стран Европы, США, Новой Зеландии, Израиле, Австралии, Корее Японии есть уникальный интересный опыт, который доказывает состоятельность и успешность программ, направленных на активное долголетие.

- Вернемся к нашей стране. Как известно геронтология и гериатрия в Казахстане еще недостаточно развита. Государство только начинает работу по продлению и повышению качества жизни пожилых людей. Какие программы уже реализованы и запускаются?

- Вышеуказанные риски и проблемы определяют решения, принимаемые всеми уровнями государственной власти по проблемам старения населения. Так, в реализацию Стратегии «Казахстан-2050» была принята Концепция социального развития Республики Казахстан до 2030 года, в которой в качестве одной из приоритетных сфер социальной политики определено улучшение качества жизни пожилых людей. При этом, основными приоритетами в данном направлении определены вопросы защиты доходов, доступной медицинской помощи, активного долголетия и безбарьерной среды.

Проводится модернизация пенсионной системы Республики Казахстан до 2030 года. Предпринимаются шаги для улучшения навыков лиц старшего возраста. Например, Казахстан присоединился к Болонскому процессу в 2010 году и в настоящее время совместно с европейскими странами разделяет его основные ценности, такие как обучение на протяжении всей жизни. В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» особое внимание было уделено мерам по преодолению глобальных вызовов, связанных с ростом продолжительности жизни населения и хронических неинфекционных заболеваний.

В целом в Казахстане многое делается для улучшения положения пожилых людей. Вместе с тем, следует отметить, что принимаемые меры по поддержке пожилых людей недостаточны и носят фрагментарный характер.

Основу государственной политики Казахстана в области старения населения составляют секторальные подходы, сформулированные в таких секторах государственной политики, как здравоохранение, социальное обеспечение, социальные услуги. Соответствующие документы утверждены Правительством Казахстана и осуществляются во всех перечисленных секторах, и вопросы старения населения и положения людей пожилого возраста являются их составными компонентами.

В 2018 году Управление Социального Благосостояния разработало Дорожную Карту «Активное Долголетие», в рамках реализации которой был открыт первый пилотный Центр активного долголетия (далее – Центр).

Кроме того, в 2021 году Приказом Министра труда и социальной защиты населения №47 утвержден План мероприятий по улучшению положения пожилых граждан старшего поколения «Активное долголетие» до 2025 года. Согласно Плану предусмотрено открытие Центров активного долголетия во всех регионах. На сегодня на базе НПО посредством государственного социального заказа открыто 19 Центров активного долголетия в 9 регионах (в городах Алматы, Нур-Султан, Шымкент, Акмолинской, Жамбылской, Карагандинской, Костанайской, Актюбинской, Туркестанской областях; в Алматинской и Атырауской областях ведутся конкурсные процедуры по закупу услуг НПО в рамках государственного социального заказа.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее о работе ЦАД в г. Алматы.

- В этом году в г. Алматы функционируют 9 Центров во всех районах города (включая два центра в Ауэзовском районе). Центр финансируется за счет размещения госсоцзаказа из местного бюджета в НПО. ЦАД работает по принципу «одного окна» по трем направлениям: активное долголетие, культура здоровья и связь с общественностью. Деятельность центра направлена на улучшение качества жизни пожилых людей (изменение ментальности пассивного доживания к продуктивному и активному долголетию), в т. ч. организацию системного досуга, создание условий для реализации творческого потенциала и др.

В 2018-2019 годы услуги ЦАД получили 166 тыс. человек пожилого возраста, накоплен бесценный опыт, который будет применен для совершенствования работы Центра. Перед открытием организации мы провели тестирование более 500 человек в различных районах города и определили направления, которым пенсионеры отдали явное преимущество, среди них: танцы, йога, айкуне, скандинавская ходьба, языковые курсы, причем занятия ЛФК, шахматы, кулинария и вязание пользовались меньшим спросом. Поэтому пришлось перераспределять бюджетные средства и делать акцент именно на эти виды спорта и досуга. В рамках социального туризма совместно с Управлением спорта и туризма были организованы выезды за город, пенсионерам определенной категории предоставлялись дневные абонементы в тренажерные залы, был организован дворовый спорт и шахматные часы. Кроме того, на уровне ПМСП начали функционировать геронтологические кабинеты. Центр также активно работает и с образовательными структурами – КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, КазМУНО с привлечением студентов, что дает возможность сгладить психологические различия между поколениями. Востребованными оказались и лекционные занятия по немедикаментозному укреплению здоровья, в ходе которых пенсионерам давалась информация по организации правильного питания, основам нутрициологии и экономические лекции по рациональному формированию бюджета и пр.

Важно понимать, что после выхода на пенсию пожилые люди оказываются выкинутыми из активной социальной жизни и остаются один на один со своими проблемами психологического и физического плана, т.е. становятся социально уязвимыми. Сегодня вся социальная и гуманитарная помощь осуществляется с помощью социальных сетей и мессенджеров. И если ты не умеешь пользоваться этими IT-технологиями, ты оказываешься в зоне риска. Это и происходит с нашими пожилыми людьми. Не все пенсионеры имеют современные смартфоны, согласно нашему исследованию в Алмалинском р-не города примерно у 70% смартфоны, в Ауэзовском р-не только 15% обладают такими устройствами, остальные пользуются кнопочными моделями. И очень важно научить людей пользоваться именно гаджетами. Ведь согласно Мадридскому международному плану действий по проблемам старения 2002 года, пожилой человек должен быть автономен, уметь в любой ситуации справиться с проблемой. Поэтому курсы по IT-грамотности очень важны. Появление коронавирусной инфекции еще больше усугубило ситуацию, длительная изолированность, страх, недостаток информации, проблемы с оказанием медпомощи, приобретением лекарств и продуктов доказало необходимость реабилитационной работы с пожилыми.

В связи с чрезвычайным положением и введением ограничительных мер услуги ЦАД в 2020 году были переведены на дистанционную форму. Пенсионеры получали консультации гериатра, психолога, медсестер онлайн через мессенджер WhatsApp или по телефону. Занятия также проходили в онлайн-формате.

В результате в два раза был увеличен охват граждан пожилого возраста (с 6% в 2018 г. до 12% в 2019 г.) и создана единая база данных «Карта нуждаемости». Цифровая грамотность пожилых людей при этом повысилась на 15% в общей массе услугополучателей, у 70% отмечается улучшение здоровья и психоэмоционального состояния.

В целом за период работы достигнуты следующие результаты:

- созданы условия для социальной интеграции пожилых людей в общество, поддержки их психологического здоровья, расширения социальных контактов, приобретения новых друзей и благоприятного общения;

- отмечается улучшение эмоционального фона и функций опорно-двигательного аппарата путем привития навыка организации регулярных физических упражнений в домашних условиях (айкуне, йога, адаптивная ЛФК, скандинавская ходьба);

- совместно с работниками системы здравоохранения проведено более 50 мастер-классов на тему активного долголетия и саморегуляции здоровья;

- привлечено внимание населения и государственных структур к проблемам пожилых людей путем публикаций в СМИ;

- разработаны социальные страницы в Instagram, Facebook, Youtube;

- создана электронная база данных «Карта нуждаемости» для сбора и оценки потребностей пенсионеров города.

Несмотря на положительный эффект, организация ЦАД – это точечная мера, которая не решит всей проблемы сохранения активной жизни людей пожилого возраста. По-прежнему остро стоит вопрос профилактики бедности, трудоустройства пенсионеров с учетом эрготерапии, улучшения системы медобслуживания, решение кадрового вопроса, т.е. необходимы стратегические системные меры.

Важно объединить и умножить работу государственного и негосударственного секторов, общественности, бизнеса и направить совместные усилия на формирование экономической и социальной среды с максимальным вовлечением пожилых людей.

От редакции:

Формат небольшого интервью не может позволить полноценно взглянуть на многогранную проблему старения населения РК, поэтому мы продолжим тему в следующих выпусках издания. Расскажем о результатах исследования «Влияние COVID-19 на медико-социальную систему долгосрочного ухода в РК» на примере города Алматы, проведенного совместно с Европейской экономической комиссией ООН.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на