Статьи

В Научно-практическом центре санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга состоялась встреча с известным эпидемиологом и вакцинологом Михаилом Фаворовым, доктором медицинских наук, руководителем исследовательской компании DiaPrep System Inc. (США), в прошлом сотрудником CDC и Международного института вакцин. Михаил Олегович в разные годы работал в Институте вирусологии имени Д.И. Ивановского, Национальном центре вирусных гепатитов СССР, а также курировал программы по инфекционным заболеваниям и эпидемиологическому надзору в странах Центральной Азии.

Для системы общественного здравоохранения Казахстана Михаил Фаворов не просто международный эксперт. В начале 2000-х годов он участвовал в дальнейшем совершенствовании и развитии отечественной эпидемиологической службы, внедрении внешней оценки качества лабораторной диагностики и запуске образовательных программ по прикладной эпидемиологии и инфекционному контролю. Многие проекты, реализованные при поддержке международных партнеров, впоследствии стали основой для цифровизации эпидемиологического мониторинга и подготовки казахстанских специалистов. В рамках своей международной деятельности специалист принимал участие в программах по борьбе с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, а также в проектах по развитию лабораторной диагностики и укреплению систем общественного здравоохранения в Казахстане, Кыргызстане, Узбекистане, Таджикистане и Туркменистане. Он является автором более 100 научных публикаций и обладателем международных патентов в области диагностики инфекционных заболеваний.

Во время нынешнего визита Михаил Фаворов встретился со специалистами санитарно-эпидемиологической службы, преподавателями и студентами, а также выступил с лекциями о том, как глобальные изменения, пандемии и развитие искусственного интеллекта влияют на современную эпидемиологию и систему здравоохранения. В ходе встречи обсуждались вопросы эпидемиологической безопасности, современные подходы к вакцинации и международный опыт реагирования на инфекционные угрозы.

По словам эксперта, Казахстан остается одной из немногих стран постсоветского пространства, где удалось сохранить профессиональные эпидемиологические кадры и выстроить национальную систему подготовки специалистов. Он отметил, что такие профессиональные площадки особенно важны для обмена опытом между отечественными специалистами и международным экспертным сообществом.

После встречи Михаил Олегович любезно согласился ответить на вопросы нашего корреспондента о современных инфекционных угрозах и функционировании системы общественного здравоохранения.

– Пандемия COVID-19 показала серьезное неравенство между странами, выявив критическую разницу в доступе к защитным средствам и вакцинам. Были ли сделаны выводы из той ситуации, насколько, на Ваш взгляд, мир сегодня готов к новой пандемии?

– Проблема в том, что пандемия никогда не бывает ожидаемой. Когда она начинается – это всегда взрыв. Поэтому никто не бывает полностью готов: нет нужных запасов, не хватает средств защиты. И нельзя заранее угадать, какой именно будет следующая инфекция. Если все подготовятся к респираторной пандемии, а возникнет кишечная инфекция – эти запасы окажутся бесполезными.
В каждой стране существуют стратегические резервы на случай войны – бинты, продукты, оборудование. Но иметь идеальные запасы именно под пандемию определенной инфекции – практически невозможно. Поэтому удивляться тому, что во время пандемий возникают сложности, не приходится.
Если посмотреть на письменную историю человечества примерно за три тысячи лет, можно увидеть закономерность: крупные пандемии происходят примерно раз в сто лет. Скорее всего, следующую такую пандемию мы уже не застанем. Но это не значит, что угроз больше нет.
Главная проблема современных инфекционных болезней связана с гиперпопуляцией, изменением экосистем и пищевых цепочек. Люди все чаще оказываются в условиях, с которыми раньше не сталкивались. Вот сейчас развивается вспышка Эболы. Почему? Потому что люди начали проникать в места, куда раньше не заходили, контактировать с животными, которые были изолированы от человека. Как только человек вторгается в такие экосистемы – появляется риск новой эпидемии.
Именно поэтому эпидемии всегда неожиданны: они возникают из-за контакта с тем, с чем человечество раньше не сталкивалось.

– После пандемии COVID-19 во многих странах усилились антивакцинальные настроения. Почему, по Вашему мнению, снизилось доверие к вакцинации?

– Это очень сложный вопрос. Но если говорить коротко, отношение к вакцинации напрямую связано с доверием населения к государству. Если люди не доверяют своему правительству, неизбежно появляется антивакцинальное движение.
Так было в Советском Союзе перед распадом: люди стали меньше прививаться от дифтерии. В результате после распада СССР во всех странах бывшего Союза от дифтерии погибло около 20 тысяч человек.
Когда общество перестает доверять официальной информации, снижается уровень вакцинации, а затем приходит расплата в виде вспышек заболеваний.
Изменить это лозунгами невозможно. Нужна постоянная, глубокая просветительская работа. Нужно объяснять последствия. Да, человек может отказаться от вакцинации против кори. Но тогда не стоит удивляться, если спустя годы у его ребенка разовьется тяжелый посткоревой энцефалит.
Я всегда говорю очень прямо: не хотите вакцинироваться – это ваш выбор. Но тогда будьте готовы к тому, что ваши дети могут тяжело заболеть или даже погибнуть от инфекций, которые можно было предотвратить.

– Сегодня значительная часть дискуссий о вакцинации проходит в интернете и социальных сетях. Должны ли врачи и ученые активно работать с этой аудиторией?

– С начала пандемии COVID-19 я дал более 300 интервью, где объяснял различные аспекты вакцинации и эпидемиологии.
Например, от COVID-19 в мире умерло, по разным оценкам, от 20 до 28 миллионов человек – в основном пожилые люди. Если бы не было вакцинации, умерло бы 40–50 миллионов. Так стоила ли вакцинация того? Конечно.
Да, осложнения бывают. Но нужно сравнивать риски и пользу. Если вакцина спасла десятки миллионов жизней, то ответ очевиден.
И сегодня я по-прежнему рекомендую пожилым людям включать вакцинацию против COVID-19 в свой календарь прививок, потому что именно эта группа остается наиболее уязвимой.

– Какие прививки, на Ваш взгляд, особенно важны сегодня для взрослых и детей?

– Все вакцины, разрешенные в Казахстане, необходимо делать. Даже если они не входят в государственный календарь и оплачиваются самостоятельно.
Например, вакцинация пожилых людей против пневмококковой инфекции крайне важна. У вакцинированных риск смерти от осложнений гриппа примерно на треть ниже. Потому что пневмококк часто становится причиной тяжелой пневмонии после гриппа.
Вакцины имеют и непрямой эффект. Современный человек меньше сталкивается с инфекциями, и иммунная система становится менее тренированной. Вакцинация – это своего рода тренировка иммунитета.
Люди часто спрашивают про осложнения. Да, осложнения бывают, регистрируются и тяжелые. Но даже если допустить связь – нужно сравнивать масштабы риска.
В Казахстане ежегодно в автомобильных авариях погибают тысячи людей. Но никто не требует запретить автомобили. А если после вакцинации в Казахстане за все время произошло всего два тяжелых случая – сразу звучат призывы прекратить вакцинацию вообще. Это абсолютно неправильная общественная реакция.

– Какие инфекционные угрозы сегодня вызывают у Вас наибольшее беспокойство?

– Больше всего меня тревожит корь.
Сейчас многие воспринимают ее как обычную детскую инфекцию: «Ну да, ребенок переболел». Но проблема не только в остром течении болезни и даже не только в летальных случаях.
Меня особенно беспокоит поздний посткоревой энцефалит – тяжелое поражение мозга, которое может развиться спустя годы после перенесенной кори. Вирус может сохраняться в организме ребенка, а через 10 лет внезапно проявиться тяжелейшим заболеванием.
Поэтому вакцинация против кори абсолютно необходима.
Не менее важна вакцинация против дифтерии и других управляемых инфекций. Детская вакцинация – это обязательная мера общественного здравоохранения.

– Расскажите, какое впечатление на Вас производит текущее состояние санитарно-эпидемиологической службы Казахстана и системы общественного здравоохранения в целом?

– Если говорить о моем личном впечатлении и косвенных показателях, то система общественного здравоохранения Казахстана выглядит достаточно сильной. Более того, некоторые решения, реализованные в Казахстане, я бы рекомендовал изучить и другим странам.
Если сравнивать с рядом соседних государств – например, с Кыргызстаном, Узбекистаном, частично с Россией – казахстанская система выглядит более эффективной.
В Казахстане расходы на здравоохранение составляют около 475 долларов на человека в год. При этом показатели профилактики и лечения заболеваний, которые медицина способна контролировать, выше, чем в России и Китае. Пусть ненамного, но выше.
Например, в Кыргызстане расходы значительно ниже – около 80 долларов на человека, и это отражается на результатах.
В США показатели еще выше, но там и расходы составляют около 14 тысяч долларов на человека в год.
Поэтому для своего уровня финансирования Казахстан показывает очень хороший результат. По сути, около 60% заболеваний, которые можно эффективно лечить или предотвращать, в стране контролируются успешно. Это действительно хороший показатель.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале