Статьи

Фармацевт часто становится первым специалистом при обращениях с головной болью. Очень важно, чтобы его рекомендации соответствовали принципам рациональной фармакотерапии, ведь в ряде ситуаций, при тошноте, беременности, детском возрасте, язвенной болезни, травмах и у пожилых пациентов, приоритетом должна быть консультация врача, а не подбор препаратов. Знание клинических особенностей разных видов цефалгии и грамотная коммуникация помогают повысить безопасность терапии и доверие к первостольнику.

Представляем достаточно информативные результаты добровольного анонимного анкетирования фармацевтических работников, непосредственно контактирующих с покупателями. Им предлагались описания семи типовых клинических ситуаций, связанных с головной болью. Участники должны были в свободной форме указать, какие препараты они могли бы порекомендовать, либо отметить необходимость консультации врач.

Ситуация № 1. Головная боль с тошнотой

В случае головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, почти половина специалистов рекомендовала обратиться к врачу, а 47,7 % сочетали эту рекомендацию с советом принять лекарственные средства, чаще в парентеральной форме.

Среди предложенных препаратов чаще всего назывались анальгетики и спазмолитики (около 30 %), НПВП и триптаны (по 17,8 %), противорвотные средства в 19,2 % случаев.

Авторы исследования подчёркивают: такая симптоматика может указывать на мигрень, интоксикацию или даже черепно-мозговую травму, поэтому направление к врачу является наиболее корректной тактикой. Рекомендация триптанов или рецептурных средств без уточнения диагноза признана нерациональной.

Ситуация № 2. Головная боль у ребёнка

При головной боли у ребёнка младше 3 лет 85,6 % респондентов рекомендовали в основном ибупрофен и парацетамол. Однако почти треть специалистов ограничились советом обратиться к врачу.

Исследователи отдельно обращают внимание на недопустимость рекомендации рецептурного нимесулида, который всё же был упомянут небольшим числом участников. В педиатрической практике роль фармацевта особенно важна в части перенаправления к врачу.

Ситуация № 3. Головная боль на фоне ОРВИ

Почти все опрошенные (95,4 %) рекомендовали препараты при головной боли, связанной с ОРВИ. Чаще всего это были комбинированные средства на основе парацетамола, а также НПВП.

При этом авторы подчёркивают важный момент: практически никто из респондентов не указал на необходимость врачебной консультации, несмотря на то, что в ряде случаев рекомендовались рецептурные препараты, что является нарушением принципов фармацевтического консультирования.

Ситуация № 4. Головная боль при язвенной болезни

При наличии язвенных поражений ЖКТ 73,9 % специалистов всё же рекомендовали препараты, чаще всего неселективные НПВП, анальгетики и спазмолитики. Лишь четверть респондентов ограничилась направлением к врачу.

Хотя многие участники упоминали «щадящие» лекарственные формы и сочетание с ИПП, исследователи отмечают: системное действие НПВП сохраняется независимо от формы выпуска, а их рекомендация без консультации врача при язвенной болезни нежелательна.

Ситуация № 5. Головная боль у пожилого пациента

Посетителем старческого возраста большинство фармацевтов рекомендовали препараты НПВП и спазмолитики. Однако с учётом возрастных особенностей фармакокинетики и высокого риска сопутствующих заболеваний исследователи подчёркивают необходимость осторожности и приоритет врачебной консультации.

Ситуация № 6. Головная боль при беременности

Треть специалистов ограничились рекомендацией обратиться к врачу, но 64,1 % всё же назвали препараты, преимущественно парацетамол и ибупрофен.

Авторы исследования подчёркивают: фармацевт не должен рекомендовать медикаменты беременным. Его задача разъяснить возможные риски и настоятельно направить пациентку к врачу, сохранив при этом доверительный и профессиональный диалог.

Ситуация № 7. Головная боль после травмы

Почти половина респондентов отказались от рекомендаций, указав на необходимость врачебной помощи. Остальные предлагали НПВП, анальгетики и ноотропы.

Исследователи отмечают: при посттравматической цефалгии допустима только симптоматическая терапия безрецептурными средствами, тогда как иные препараты должны назначаться исключительно врачом.

Исследование показало: фармацевты активно участвуют в помощи пациентам с головной болью, однако их рекомендации не всегда соответствуют принципам рациональной фармакотерапии. Часто предлагаются комбинированные анальгетики и НПВП, в то время как риск лекарственно-индуцированной головной боли при их длительном применении остаётся недооценённым. Фармацевт не занимается диагностикой, но знание клинических рекомендаций, видов цефалгий и грамотная коммуникация с посетителем позволяют повысить качество фармацевтической помощи и укрепить доверие к специалисту первого стола.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале