Статьи

После пышных застолий многим знакомо чувство тяжести и переполненности в желудке. Чаще всего это - последствие переедания, жирной и калорийной еды, а также алкоголя. В таких ситуациях на помощь приходят ферментные препараты, которые помогают организму лучше переварить пищу, расщепляя её на более простые вещества.

Ферменты (или энзимы) - это белки, играющие роль ускорителей множества химических реакций в организме. Они необходимы не только для пищеварения, но и для дыхания клеток. Один фермент может катализировать тысячи и даже миллионы реакций в секунду.

Пищеварительная система человека вырабатывает более 20 различных ферментов. Их синтезируют слюнные железы, желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник и печень. Эти ферменты поэтапно расщепляют белки, жиры и углеводы, начиная с ротовой полости и заканчивая тонким кишечником, обеспечивая усвоение питательных веществ.

История изучения ферментов началась в 1833 году, когда французские учёные Ано Пайен и Жан Персо открыли первый фермент - амилазу. А в 1900 году немецкие врачи Франц Томас и Вильгельм Вебер запатентовали первый ферментный препарат - панкреатин в оболочке из танина, получивший название Pankreon.

С тех пор технологии заметно шагнули вперёд. Ученые сконцентрировались на создании более устойчивых к кислой среде форм выпуска. Так, в 1973 году появился Pankreon с кислотоустойчивой оболочкой, а в 1993 - капсулы с минимикросферами, которые обеспечивают более точную и эффективную доставку ферментов. Современные микрокапсулированные формы панкреатина в кишечнорастворимых оболочках считаются одними из самых действенных средств для поддержки пищеварения.

Фармацевтическое консультирование пациента, который просит избавить от тяжести в желудке начинается с оценки симптомов. Важно узнать, как долго он испытывает тяжесть в желудке, есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, изжога, боли) и как они проявляются. Красные флаги: если у пациента есть симптомы, такие как сильная боль, высокая температура, рвота с кровью или черный стул, необходимо немедленно направить его к врачу.

Алгоритм фармацевтического консультирования

Чек-лист по применению пищеварительных ферментных препаратов

– Активность ферментов на упаковке лекарственных препаратов обычно указывается по активности липазы.

– При терапии экзокринной недостаточности поджелудочной железы обычно ориентируются на содержание липазы в ферментных препаратах.

– Доза зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых (в пересчете на липазу) - 150 000 ЕД/сут.

– Ферментные препараты следует принимать с каждым приемом пищи, которая содержит по меньшей мере небольшое количество жира. Ферменты не следует принимать вместе с пищевыми продуктами, не содержащими жир, такими как фрукты, соки, морсы и т.п.

– При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – необходимы препараты с 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

– У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных ЕД/кг в сутки или 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.

– При стеаторее минимальная доза у взрослых составляет 25000–50000 липазных ЕД на прием пищи.

– Ферментные средства принимают перорально.

– Прием препаратов пищеварительных ферментов осуществляется перед едой или совместно с пищей в начале еды (если иное не рекомендовано врачом).

– Недопустимо разжевывание лекарственной формы.

– Эффективность пероральных пищеварительных ферментов может снижаться при их приеме с антацидами, содержащими кальций или магний.

– Пищеварительные ферменты, содержащие амилазу или другие ферменты переваривания углеводов, могут снижать эффективность ингибиторов альфа-глюкозидазы (например, акарбозы) ─ класса пероральных антидиабетических препаратов, которые используются для снижения активности ферментов переваривания углеводов.

Показания, противопоказания, взаимодействие и ограничения в зависимости от МНН ферментов. 

Если проблемы с пищеварением продолжаются или ухудшаются, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и назначения необходимых препаратов.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале