Новости

Все жители Казахстана считаются условно застрахованными в Фонде обязательного медицинского страхования до 1 апреля. После этого те, кто не стал участником системы ОСМС, смогут получать медицинские услуги только в рамках ГОБМП (государственный объем бесплатной медпомощи). Об этом на пресс-конференции в Службе центральных коммуникаций напомнил председатель правления НАО "Фонд социального медицинского страхования" Айбатыр Жумагулов.

Граждане стран ЕАЭС также могут быть участниками программы медстрахования. За иностранца, имеющего официальную работу, взносы в Фонд должен оплачивать работодатель (это Налоговый режим) в размере 1% от заработной платы. В случае, если у него нет официальной работы, но есть ИИН, и он хочет получать медуслуги на территории Казахстана, то должен совершать взносы в систему Добровольного медицинского страхования (ДМС).

Представители других государств будут получать на территории Казахстана только экстренную помощь, либо медобслуживание по страховым полюсам, полученным в их странах перед посещением республики.

За казахстанцев согласно закону "Об ОСМС" работодатели с 2020 года оплачивают 2% от заработной платы; сумма выплат тех, кто работает по договорам ГПХ, составляет 1%; индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой, самостоятельные плательщики оплачивают 5% от заработной платы.

Председатель ФСМС рассказал, что у обязательных отчислений в фонд будет предельная сумма ежемесячных отчислений.

"Если две работы, то от общей заработной платы будет уходить. Но здесь есть ограничения, определенная сумма, то есть не более 6 тысяч тенге. Даже если зарплата будет превышать определенную сумму, в районе 400 тысяч тенге, то будет браться от этой суммы", - пояснил Жумагулов.

Он отметил, что начиная с 2020 года, объем финансирования первичной медико-санитарной помощи увеличивается.

«Политика Министерства здравоохранения, Правительства направлена на то, чтобы ставить акцент на первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Мы за то, чтобы заболевания не доходили до сложных форм, а выявлялись на начальных стадиях. Начиная с 2020 года, финансирование на амбулаторно-поликлиническую помощь увеличивается на 78% - до 740 млрд тенге», - сказал Жумагулов.

По данным ФСМС, общий объем финансирования ПМСП увеличен на 20%.

Айбатыр Жумагулов сообщил также, что с 2020 года дорогостоящие услуги компьютерной и магнитно-резонансной томографии казахстанцы смогут получить бесплатно.

"С 2020 года доступность дорогостоящих услуг КТ и МРТ возрастет. Пилотный проект в Караганде показал, что частный сектор также заинтересован в этих услугах. Тарифы в этом направлении в конце прошлого года были подняты на 60 процентов, но они ниже, чем рыночные, на сегодняшний день. Но с учетом того, что через систему медстрахования обеспечивается объем, частные клиники очень заинтересованы. В других регионах планируется открытие нескольких медорганизаций", - сообщил Жумагулов.

Сейчас, по его словам, решается вопрос распределения услуг. Все будет происходить через организации первичной медико-санитарной помощи.

"Семейный врач должен посмотреть и понять, какое заболевание у пациента и какое направление требуется пациенту, и в дальнейшем определять направление. Выбор узкого специалиста будет зависеть от желания самого пациента. Выбирая врача или организацию, он может не смотреть на территориальное расположение. Врач может направить пациента в любую клинику, входящую в список поставщиков медицинских услуг в рамках ОСМС. Эти механизмы четко сегодня прописаны", - заверил Жумагулов.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на