Статьи

Рак является второй из основных причин смерти в мире и, по данным ВОЗ, в 2018 году от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Ежегодно в Казахстане регистрируется свыше 30 тыс. онкобольных. Проблема серьезная, но тем не менее, постепенно, шаг за шагом, казахстанские ученые и медики направляют усилия для решения этой проблемы и отмечают положительные результаты.

Директор КазНИИ онкологии и радиологии, главный онколог МЗ РК Диляра Кайдарова в интервью газете «Казахстанский фармацевтический вестник» рассказала о результатах работы онкологической службы Казахстана за 2018 год, внедренных инновационных технологиях в КазНИИОиР, знаковых международных мероприятиях, прошедших в стране и за рубежом, о планах и перспективах, направленных на улучшение работы онкослужбы страны.

- Диляра Радиковна, расскажите, пожалуйста, о ситуации по онкозаболеваниям за прошедший 2018 год.

- Если говорить том, как обстоят дела с онкозаболеваниями в стране, то могу привести следующие цифры, которые наглядно отражают ситуацию: по итогам 2018 года в республике заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 35 753 случая на 100 тыс. населения, в 2017 году эта цифра составила 35 695 случаев.

Пятерку лидеров по заболеваемости составляют области: Павлодарская (316,9 на 100 тыс. населения), Северо-Казахстанская (311,7 на 100 тыс. населения), Восточно-Казахстанская (306,3 на 100 тыс. населения), Костанайская (290,7 на 100 тыс. населения), Акмолинская области.

В структуре заболеваемости на 1 месте – рак молочной железы (12,6%), на 2 месте – рак легкого (9,9%), на 3 месте – рак желудка (7,4%), 4 место занимают рак шейки матки и рак ободочной кишки с одинаковой долей 4,7%.

Идет снижение смертности от онкозаболеваний, так по данным электронного регистра онкологических больных, показатель смертности от 314 составил 78,3 на 100 тыс. населения (2017 год - 93,3).

Возрос удельный вес онкологических больных, живущих 5 лег и более с раком молочной железы до 54,4% (индикаторный показатель – 51,4%, 2017 год – 53,2%), с раком шейки матки – до 55,5% (индикаторный показатель – 53, 9%, 2017 год - 54,2%), с колоректальным раком до 45,4% (индикаторный показатель – 43,1%, 2017 год – 43,7%).

Благодаря улучшению работы по ранней диагностике, выявление злокачественных образований 0-1 стадий составило 26,2% в общей структуре новых случаев (индикаторный показатель24,1%, за 2017 год – 24,7%).

- Летом прошлого года был принят Комплексный план по борьбе с онкозаболеваниями на 2018-2022 годы. Каковы его приоритетные направления?

- В устойчивом и стабильном развитии государства особое внимание Глава государства уделяет отечественному здравоохранению как стратегически важной отрасли сбережения здоровья нации. Поэтому в ряду других задач в развитии отечественной медицины Нурсултан Назарбаев отметил необходимость принятия Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями и создание Национального научного онкологического центра в г. Астана.

Так, в 2018 году был принят Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2018-2022 годы, утвержденный Постановлением правительства Республики Казахстан от 29 июня 2018 года №395, а Приказом Министра здравоохранения РК № 539 от 13 сентября 2018 года утверждена Дорожная карта по реализации Комплексного плана, согласованная с акиматами областей, городов Астана, Алматы, Шымкент.

И основная цель Комплексного плана направлена на профилактику и раннюю диагностику онкологических заболеваний.

Один из пунктов Комплексного плана гласит: «Обеспечить профилактику онкологических заболеваний, вызванных инфекциями, путем проведения информационной кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека; увеличения охвата вакцинацией от вирусного гепатита «В» не менее 95% от целевой группы; информирование о добровольной вакцинации подростков от вируса папилломы человека с охватом не менее 70% подростков в возрасте от 10-13 лет».

Для реализации этого пункта (П.5) Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2018 года утвержден План мероприятий по повышению приверженности населения к здоровому образу жизни на 2019-2022 годы.

Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии МЗ РК (далее- КазНИИОиР) в соответствии с Планом разработаны и направлены в регионы анкеты для населения «Первые признаки онкологических заболеваний» и инструктивное письмо по проведению мониторинга на онконастороженность на основании данных выборочного опроса населения, посещающих амбулаторно-поликлинические и онкологические учреждения.

Национальным центром общественного здравоохранения подготовлен информационный материал (наглядные пособия буклеты, брошюры) для организации данной работы с населением по профилактике рака шейки матки, с последующим направлением в регионы для тиражирования и распространения.

В рамках информационной кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека проведены 327 акций с охватом 23 395 человек, 8 обучающих семинаров для медицинских работников, в том числе по коммуникативным навыкам работы с родителями, отказывающихся от профилактических прививок с охватом 512 человек, 52 семинара для населения с охватом 1875 человек, 41 семинар-тренинг с охватом 1921 человек, 35 «Дней открытых дверей» с охватом 1655 человек, пресс-конференции с охватом 67 человек, 112 встреч с охватом 3744 человек.

В городе Астана (по данным акимата) ежеквартально проводятся информационные кампании о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека через СМИ (телевидение, печатные СМИ, ЗОЖ).

В Атырауской области проведена разъяснительная работа о необходимости вакцинации от вируса папилломы человека с родителями школьников, населения, обратившихся в организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП).

В городе Алматы в 2018 году организованы и проведены мероприятия по профилактике рака молочной железы и вирусного гепатита среди населения в школах, средне-специализированных учебных заведениях, высших учебных заведениях, на предприятиях, в молодежных центрах здоровья, школах здоровья при медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Восточно-Казахстанской области в рамках Дней открытых дверей, проведенных в 2018 году, в онкологическом диспансере города Усть-Каменогорск проводились 11 информационных кампаний о необходимости вакцинации от ВПЧ.

В Западно-Казахстанской области по профилактике онкологических заболевании проведено 10 176 мероприятий, растиражировано и распространено 48 000 экземпляров листовок.

В Карагандинской области разработан план на 2019-2022 годы по повышению уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе проведение информационной работы среди подростков и их родителей о необходимости вакцинации, проведены 15 встреч в школах, 2 круглых стола с охватом 845 школьников.

В Туркестанской области проведено 1528 мероприятий (семинары, дни открытых дверей, пресс-конференции, лекции, встречи, круглые столы, акции) с охватом 60 763 человек. В рамках реализации Национальных программ «СТОП гепатит» (приурочена к Всемирному Дню борьбы с вирусным гепатитом с 23 июля по 21 августа 2018 года) и «Предупредить проще, чем исправить» (приурочена к Всемирному Дню осведомленности о раке молочной железы) проведено 3166 мероприятий с общим охватом - 90 725 человек. По итогам 2018 года привито первой дозой вакцинации против вирусного гепатита В (далее - ВГВ) 377 389 новорожденных, охват составил 100%.

Вместе с тем, рак шейки матки не входит в перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки (утвержден постановлением Правительства РК №2295 от 30 декабря 2009 г.). В этой связи ведется широкое информирование населения об иммунизации против вируса папилломы человека на платной основе и в частном порядке.

ВОЗ объявила 2019 год – годом борьбы с раком шейки матки. Казахстан выполняет все рекомендации по профилактике, диагностике и лечению рака шейки матки. И первая пресс-конференция, посвященная этому вопросу, была проведена в КазНИИОиР 21 января 2019 года. Основной мерой профилактики от РШМ является вакцинация девочек от ВПЧ и проводится с информированного согласия родителей. Вакцинировать девочек следует до начала половой жизни с 12 лет. Для этого в нашем институте работает кабинет вакцинации от ВПЧ.

По ранней диагностике онкозаболеваний мы изменили возрастные группы и количество скринингов. По рекомендации экспертов ВОЗ были оставлены только три скрининга: на рак шейки матки, рак молочной железы и колоректальный рак. Это наиболее эффективные скрининги. Теперь женщины от 30 до 70 лет могут прийти в любой момент в поликлинику, сдать бесплатно мазок на онкоцитологию. По скринингу молочной железы – с 40 лет проводится маммография. По колоректальному раку мужчины и женщины от 50 до 70 лет должны проходить обследование каждые два года.

С 1 по 10 февраля 2019 года в Казахстане прошла информационно-просветительская акция под лозунгом #IAmAndIWill, с проведением эстафеты в социальных сетях, а также во всех государственных онкологических организациях Казахстана прошел День открытых дверей, когда все желающие получили консультацию у онкологов и бесплатно прошли обследование на онкозаболевания. Все мероприятия посвящены Всемирному дню борьбы против рака.

Большое внимание в Комплексном плане уделяется сотрудничеству с неправительственными организациями в части проведения совместных мероприятий (акции, круглые столы, конференции и др.) по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний.

В городе Астана проведены мероприятия (акции, круглые столы, конференции и др.) по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний в местах массовых посещений (торговый центр (далее ТЦ «Алем». ТЦ «Биг Шанхай», Патентное бюро). Количество пациентов, консультированных в неправительственных организациях 534 человека.

В городе Алматы в рамках реализации Дорожной карты по сотрудничеству с неправительственными организациями в 2018 году проведено 4 мероприятия (день открытых дверей, конференции) с охватом более 2500 человек.

Аналогичные были мероприятия проведены и в других регионах страны.

Был изменен Стандарт оказания онкологической помощи населению.

Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2018 года № КР ДСМ-47 (далее - приказ №47) внесены изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 «Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан», где выделены формы оказания онкологической помощи (амбулаторная, стационарная и стационарозамещающая), актуализированы функции организаций и специалистов, оказывающих онкологическую помощь населению, введены разделы по организации оказания онкологической помощи в отделениях (центрах) ядерной медицины (отделения производства и контроля качества радиофармпрепаратов, диагностического отделения ядерной медицины, структура и порядок работы отделения радионуклидной терапии), кабинета централизованного разведения цитостатических лекарственных средств, уточнены сроки наблюдения за онкологическими пациентами, функции мультидисциплинарной группы.

Вообще без междисциплинарного взаимодействия в онкологии невозможно добиться хороших результатов. Врачи разных специальностей должны работать друг с другом в тесной связке и конструктивно. Междисциплинарная рабочая группа – это когда регулярно встречаются для совместных обсуждений пациентов онкологи, радиологи, лучевые терапевты, нейрохирурги, и хирурги. Врачи разных специальностей вместе выстраивают индивидуальные планы лечения для пациента.

Кроме того, Казахским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии актуализированы 30 клинических протоколов по онкологическим заболеваниям, совместно с Европейской Ассоциацией онкологов.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее о создании Национального научного онкологического центра.

- Как вы знаете 11 мая 2018 года было принято Постановление Правительства РК №255 о создании ТОО «Национальный научный онкологический центр». Концепция создания Национального научного онкологического центра представлена в Правительстве Республики Казахстан, одобрена Премьер-министром. Приказом Министра утверждена Дорожная карта по реализации Концепции.

Новый Национальный научный онкологический центр в Астане будет уникальным медицинским учреждением, оснащенным самым современным оборудованием и с применением передовой терапии, такой как лучевая, лазерная, протонная терапии, диагностика, иммунолечение. Протонную терапию (форма лучевой терапии, отличающаяся сочетанием высокой эффективности и щадящего воздействия на организм человека) сегодня используют только в 57 центрах мира. Один из центров протонной терапии будет находиться в Астане. Эта терапия позволит нам лечить пациентов с редкими заболеваниями: рак глаза, рак спинного мозга, заболеваниями головного мозга у детей. Будут также внедрены методы лучевой терапии, которые у нас сейчас в Казахстане отсутствуют: кибернож, который позволяет более точечно лечить пациентов с раком спинного мозга, оказывать помощь при метастатических заболеваниях позвоночника и головного мозга. Эти методики лечения позволят нашим пациентам уже не уезжать за рубеж. Любое лечение за границей стоит очень дорого, например, в Чехии 1 сеанс протонной терапии обходится в 35 тыс. евро. Сегодня медицинский туризм стал успешной бизнес-моделью и уже сегодня к нам в КазНИИОиР приезжают пациенты на лучевую и химиотерапию, хирургическое лечение из России, Узбекистана, Кыргызстана, Азербайджана.

Ежегодно выделяется 36 миллиардов тенге на лечение онкологических больных. Еще около 4 миллиардов тенге - на проведение бесплатных онкоскринингов. Со следующего года будут дополнительно выделены 35 миллиардов тенге на улучшение качества оказания медицинских услуг, на обновление парка оборудования в онкодиспансерах, который устарел в большинстве регионов. Мы провели анализ состояния всех онкоучреждений в регионах Казахстана. И в рамках государственно-частного партнерства будет прорабатываться вопрос по строительству многопрофильных клиник с онкологическими центрами в регионах (Алматинской, Атырауской, Кызылординской, Мангистауской, Восточно-Казахстанской областях) и их технического оснащения. Выделены средства по установке в регионах компьютерных томографов, магнитно-резонансных томографов, ПЭТ-томографов. Сейчас два аппарата имеются в Астане, один в Алматы. Установка всего оборудования запланирована на 2019-2022 годы.

- Какие инновационные технологии в онкослужбе уже внедрены в КазНИИОиР?

- В прошлом году в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии был протестирован пилотный проект системы искусственного интеллекта Watson for Oncology, который значительно повышает эффективность лечения онкозаболеваний. Наши эксперты подготовили отзыв о работе с этой программой, и сегодня мы ждем финансирования и подключения Watson, с дальнейшей его интеграцией в регионы, установлен ПЭТ-томограф, выделены квоты в размере 4 млрд тенге на реализацию ПЭТ, МРТ и КТ-диагностики, работает кабинет вакцинации на платной основе; внедрена программа онко CHECK-UP – комплексное экспресс обследование, целью которого является ранняя диагностика онкологических заболеваний, полное медицинское обследование с целью уточнения диагноза, проводится молекулярно-генетическая диагностика опухолей. Молекулярно-генетическое тестирование является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всем мире. Анализ опухоли каждого конкретного пациента и формирование индивидуального перечня потенциальных молекул-мишеней стало возможным благодаря внедрению методик молекулярно-генетического анализа в клиническую практику. Особо хочу отметить иммунотерапию рака. Иммунотерапия считается одним из наиболее перспективных направлений в лечении рака, основанным на предположении, что надлежащее лечение может активировать механизмы естественной иммунной системы против раковых клеток. Как когда-то открытие пенициллина привело к эре антибиотиков, так и сейчас в онкологии наступает эра иммунотерапии – многообещающей и прорывной терапии, на которую возлагаются большие надежды. В настоящее время в Казахстане зарегистрирован препарат Kейтруда (пембролизумаб) для лечения метастатической меланомы и рака легких, проводятся дальнейшие клинические исследования применения этого препарата для терапии рака мочевого пузыря и почек.

Олапариб компании «AстраЗенека» только проходит тестирование в Казахстане и применяется в терапии BRCA-ассоциированного рака яичников, позволяет усиливать нарушения процессов репарации и приводить к гибели опухолевой клетки.

Около 10 инновационных препаратов было введено в протокол лечения различных онкологических заболеваний, в Комплексном плане на следующий 2020 год заложено финансирование на закуп этих дорогостоящих препаратов. Кроме денег, заложенных на диагностику в 2019 году, нами дополнительно было привлечено около 1 млрд тенге из ФОМС. Это было связано с тем, что очень часто в адрес института поступали жалобы от пациентов о дорогостоящей повторной диагностике. В большинстве случаев жители регионов предоставляли недостоверную информацию для определения первичного рака (снимки КТ, МРТ и т.д.), поэтому повторно приходилось сканировать весь организм для установления точного диагноза, да и подготовка и опыт специалистов нашего института позволяют это делать безошибочно. Таким образом, была установлена договоренность с ФОМС и теперь в случае необходимости дообследование в онкодиспансере будет проводиться бесплатно.

Кроме того, в настоящее время в Казахстане проводятся 11 клинических испытаний, 6 из них – на базе НИИ онкологии и радиологии, это большое достижение для нашего института и источник для привлечения дополнительных средств. В 2018 году нами было освоено 4 144 206 800 тенге государственных средств и привлечено извне 562 010 810 тенге, из которых 65 460 120 тенге были привлечены за счет научной деятельности Института.

- Каким образом осуществляется работа по подготовке кадров, выездная работа по регионам?

- В КазНИИОиР проведено 17 циклов повышения квалификации – обучено 365 специалистов-онкологов. В рамках утвержденных планов, специалистами института проведено обучение 513 медицинских работников ПМСП (врачей общей практики, средних медицинских работников) Восточно-Казахстанской, Кызылординской, Алматинской, Жамбылской, Костанайской, Северо-Казахстанской и других областей.

Второй год проходят обучение 54 резидента, вновь поступивших резидентов - 48, 74 молодых специалиста, поступивших в 2018 году, успешно окончили резидентуру и трудоустраиваются в регионах.

В октябре 2018 года проведен мастер-класс по паллиативной помощи (методикам расчета потребности в наркотических средствах и ступенчатого обезболивания), обучено 25 специалистов из регионов республики.

В 4 организациях ПМСП г. Алматы организованы школы для онкологических пациентов и членов их семей по обучению навыкам оказания паллиативной помощи.

В Павлодарской области онкологами обучено 388 членов семей онкологических больных с запущенными формами заболевания.

На базе онкологических центров г. Алматы, Алматинской области открыт кабинет по обучению волонтеров и родственников пациентов методам оказания паллиативной помощи.

При Западно-Казахстанском высшем медицинском колледже организована волонтерская группа из студентов «Аялы алакан» (27 человек), которая работает в отделении паллиативной помощи при областном онкологическом диспансере. В Павлодарской области создан волонтерский центр, где проходят обучение волонтеры по утвержденной программе.

Обучающие семинары по методике расчета потребности в наркотических средствах и ступенчатого обезболивания проведены на базе всех онкологических организаций (для заместителей главных врачей, заведующих терапевтическими отделами, участковых терапевтов, ВОПов, онкологов) в городах Астана и Алматы, Восточно-Казахстанской области.

С целью мониторинга и оценки работы онкодиспенсеров проведено 22 выезда группы МиО в Кызылординскую, ВКО, Атыраускую, Карагандинскую, Костанайскую, ЮКО, Мангистаускую (2 раза), Жамбылскую, Алматинскую области, г. Астана. Принято участие в заседаниях выездных координационных советах с участием вице министра здравоохранения РК Л. Актаевой в различные регионы страны. Всего более 55 сотрудников КаНИИОиР выезжали в областные медорганизации.

Проведено 76 показательных операций с участием международных специалистов, в различных мастер-классах приняли участие более 255 врачей.

Специально для главных врачей, заместителей главврачей, экономистов был разработан курс «Менеджмент для главврачей в онкологии», который будет их обучать с этого года.

- Сегодня никто не станет отрицать значимости международных контактов, участия в различных конференциях и съездах. В каких международных проектах КазНИИОиР МЗ РК принял участие в 2018 году?

- Безусловно, обмен опытом с ведущими мировыми экспертами очень важен для наших врачей, и наш институт активно принимает участие в такого рода мероприятиях: конференция «Рак легкого: передовые решения», «Современные эндоскопические технологии для разрешения репродуктивных проблем у женщин», «Съезд онкологов и радиологов СНГ и Евразии» (Россия, Сочи), «Вопросы терапии лимфопролиферативных заболеваний», «Саркома мягких тканей, костей и опухолей кожи» и другие.

В рамках развития международного сотрудничества подписаны меморандумы (соглашения) о взаимодействии и взаимном научном сотрудничестве между КазНИИОиР и ФБГУ «Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова (г. Санкт-Петербург), Ташкентской медицинской академией Республики Узбекистан (г. Ташкент), Montreal Epiterapia Inc. Соглашение об академическом сотрудничестве с Кингс Хелс Экономикс, Кингс Колледж Лондон (Великобритания), MНИОИ им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения России (г. Москва), Республиканским научно-практическим центром онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова Республика Беларусь (г. Минск).

Комплексный план представлен на международных онкологических конференциях и саммитах в 2018 году (ASCO, ESM, X Съезд онкологов и радиологов стран СHГ и Евразии, IX Всероссийскаянаучно-практическая конференция с международным участием «Организационные технологии в онкологии: Стратегия снижения, смертности населения от онкологических заболеваний»), получены положительные отзывы мировых экспертов в области организации оказания онкологической помощи. Проведено обучение сотрудника по гематологии в центре CRO AVIANО. В НИИ им. Н.Н. Петрова обучены специалист по телепатологии, 2 сотрудника по онкогинекологии, 1 сотрудник по лапароскопической колопроктологии, 1 сотрудник в IEO прошел обучение по маммологии.

Кроме того, в рамках Комплексного плана запланирована покупка нового оборудования для проведения гистологического исследования, выделены средства на телеконсультации и внедрение системы телепатологии. Интерактивная форма проведение консультаций Tumor-board с помощью интернета является наиболее оперативной и эффективной формой консультаций в онлайн-режиме, в случае затруднения в выборе терапии. И в настоящее время мы подписали со многими клиниками договоры на осуществление такого диалога. И мы уже проводили консультации с американскими, австралийским и японскими коллегами.

В 2019 году кроме ежемесячных мероприятий – дней открытых дверей в рамках Недели осведомленности о раке шейки матки, Всемирного дня борьбы против рака, Дня борьбы с меланомой, раком шеи и головы, диагностике рака легких и колоректального рака, Всемирного осведомленности о раке молочной железы и т.д., КазНИИОиР готовится к проведению крупнейших конгрессов: учебный семинар по гематологии «Лимфома и множественная миелома» («Hematology Tutorial on Lymphoma and Multiple Myeloma»), который состоится 14-16 марта в г. Алматы и ключевое событие года – Всемирный конгресс онкологов, который будет проходить в г. Астана с 14 по 16 октября 2019 года.

Уникальность предстоящей конференции заключается в широком охвате современных проблем диагностики и высокотехнологичных методов лечения онкозаболеваний. В конференции примут участие ВОЗ, Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ), Международное агентство по изучению рака, национальные онкологические институты всех стран, с участием первых леди многих государств, а также ведущие специалисты различных областей медицины – онкологи, урологи, радиологи, химиотерапевты и др. специалисты со всего мира. Это событие имеет особое значение для Казахстана, впервые наша страна выиграла в конкурсе на проведение такого масштабного мероприятия. Учитывая достижения страны в сфере онкологии, именно Казахстан был выбран для проведения этого престижного форума. Два года назад этот конгресс проходил в Мексике.

- Диляра Радиковна, проведена и проводится большая работа, которая направлена на снижение бремени онкологических заболеваний в Казахстане, но, тем не менее, проблема остается. Где находится «слабое» место, на что необходимо направить еще большие усилия?

- Давайте вернемся к цифрам, установленным экспертами ВОЗ, которые посчитали, что здоровье (индивидуальное и общественное) на 50 процентов зависит от образа жизни, на 15-20 процентов – от состояния окружающей среды, на 15-20 процентов от наследственности и на 10 процентов – от медицинского обеспечения. Образ жизни, укрепляющий здоровье, включает: рациональную организацию жизнедеятельности, адекватную двигательную активность, социальный и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек и т.д. Только 10 процентов – медицинское обслуживание! Мы просим граждан вовремя и бесплатно пройти необходимый скрининг, ведь это не так сложно. Необходима сознательная солидарная ответственность со стороны граждан за свое здоровье, а именно, регулярное прохождение скрининговых исследований, позволит снизить количество запущенных случаев онкологических заболеваний среди казахстанцев и соответственно снизит финансовую нагрузку на бюджет.

Будучи на конференции ВОЗ в город Лион, я спросила у коллег из Южной Кореи и Японии, как они решили эту проблему в своих странах, ведь у них граждане добровольно дважды в год проходят chek-up и следят за своим здоровьем. Секрет прост – высокий экономический уровень жизни в стране приводит к тому, что граждане имеют стабильный доход, проживают долгую качественную жизнь и имеют возможность следить и сознательно поддерживать свое здоровье. В настоящее время в концепции проекта Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» рассматривается вопрос о правах и обязанностях граждан, в том числе на информацию о состоянии здоровья и факторах влияющих на здоровье, введение норм по усилению солидарной ответственности гражданина за свое здоровье в случаях отказа от участия и выполнения профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья (вакцинации, профилактический медицинский осмотр, скрининги, соблюдение назначенного режима лечения, самоконтроль заболевания и др.). Кроме того, акцентируется внимание и на законодательное закрепление ответственности работодателя за здоровье работников, т.е. создание благоприятных экономических условий для разработки и реализации программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний среди работников, создание здоровых рабочих мест, а также направление работников на обязательные ежегодные медицинские осмотры и скрининговые осмотры. Таким образом, работодатель сможет заключить договор с медицинской организацией и отправить своих сотрудников на профессиональные осмотры, скрининги, иметь информацию о состоянии здоровья своих работников и даже премировать их за своевременное прохождение медобследований. Только в этом случае мы сможем говорить о солидарной ответственности населения, государства и работодателей за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья.

Благодарим Диляру Радиковну за интересное и подробное интервью!

Подготовила Ирина Климова

Понравилась новость? Расскажи друзьям на