Статьи

Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы диагностики и лечения респираторной патологии» состоялась 16 октября в Алматы. Мероприятие собрало экспертов со всего Казахстана и было посвящено передовым методам диагностики и лечения респираторных заболеваний, включая интерстициальные заболевания лёгких.

О том, что представляет научно-практическая конференция, ее целях и актуальных направлениях, мы беседуем с Сауле Лаиковной Касеновой, д.м.н., профессором, ведущим пульмонологом НИИ кардиологии и внутренних болезней, главным внештатным пульмонологом г. Алматы.

— Сауле Лаиковна, расскажите, пожалуйста, о научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики и лечения респираторной патологии». Какова цель мероприятия и на чем сделан акцент в этом году?

- Конференция проводится уже с 2018 года, седьмой раз, и с каждым годом мы стараемся расширять её формат. Изначально она была направлена на пульмонологов Алматы, Алматинской области и южных регионов страны, но с каждым годом интерес к мероприятию растёт, и в этот раз к нам присоединились врачи из разных городов Казахстана — Актобе, Семей, Тараз, Кызылорда, Актау.  Основная цель конференции — это повышение уровня образования врачей общей практики и пульмонологов по вопросам диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. В этом году особое внимание было уделено интерстициальным заболеваниям лёгких. Это мероприятие проводится при поддержке ОО «Общество пульмонологов и торакальных хирургов» и Управления общественного pдравоохранения города Алматы, а также фармацевтических компаний.

— Какие задачи стояли перед организаторами конференции в этом году, учитывая расширенный формат?

- Мы понимаем, что количество пульмонологов в Алматы ограничено — на город с населением в 1,5 миллиона человек приходится всего 30 специалистов. Этого, конечно, недостаточно, поэтому мы расширяем образовательную программу для врачей общей практики и участковых терапевтов. Именно они первыми встречают пациентов с респираторными заболеваниями, и от их своевременного диагноза зависит, как быстро пациент будет направлен к пульмонологу и получит правильное лечение. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Интерстициальные заболевания лёгких, такие как лёгочный фиброз, прогрессируют достаточно быстро. Если вовремя не поставить правильный диагноз, это может значительно ухудшить прогноз для пациента. Именно поэтому мы стремимся обучить врачей общей практики, чтобы они могли распознать симптомы на ранних стадиях и направить пациента к узкому специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше прогноз для пациента. Я бы рекомендовала ВОП в случае, если приходят пациент с кашлем с выделение мокроты, с одышкой и прогрессирующей одышкой, то, прежде всего, исключить другие заболевания, которые вызывают одышку, например, сердечно-сосудистые и далее думать о заболеваниях органов дыхания.

— Какие заболевания органов дыхания стали предметом обсуждения на конференции?

- Заболевания органов дыхания занимают второе место по распространённости не только в Казахстане, но и во всём мире.  Мы рассказываем об таких заболеваниях как пневмонии, хронические заболевания лёгких, бронхиальная астма, интерстициальные заболевания легких. В лечении заболеваний органов дыхания мы придерживаемся протоколов с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Чаще всего наши пациенты — это люди пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, такими как патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения. Поэтому в каждом случае мы проводим консилиумы мультидисциплинарной команды, в которую входят пульмонолог, ревматолог, реабилитолог, а при необходимости — врач лучевой диагностики. Важную роль в диагностике этих заболеваний играют современные методы, такие как компьютерная томография высокого разрешения и качественная спирография с бронхолитической пробой. Мы также уделяем внимание новым лекарственным препаратам, которые недавно были зарегистрированы в Казахстане. Это очень важно для того, чтобы врачи имели доступ к самой последней информации о возможных схемах терапии.

— Какие технологии и методы диагностики сейчас являются наиболее эффективными?

- Одним из ключевых методов является компьютерная томография высокого разрешения. Высокое разрешение компьютерной томографии (КТ) позволяет на ранних стадиях выявить изменения в лёгких, которые может интерпретировать не только врач лучевой диагностики, но и порекомендовать обязательную консультацию пульмонолога. Важным этапом для амбулаторной службы в поликлиниках является качественная спирография с бронхолитической пробой. Также существует потребность в исследовании диффузионной способности лёгких и бодиплетизмографии, но на данный момент в городе отсутствует соответствующее оборудование.

На базе НИИ кардиологии и внутренних болезней действует центр по изучению интерстициальных заболеваний лёгких, координирующий работу не только в Алматы, но и по всей стране. Проводятся телемедицинские консультации тяжёлых пациентов из 16 регионов Казахстана. Как внештатный пульмонолог города Алматы, я также провожу онлайн-консультации с городскими больницами №1, №4, №12 и другими медицинскими учреждениями.

— В условиях пандемии роль вирусных заболеваний лёгких стала особенно важной. Как Вы оцениваете влияние COVID-19 на диагностику респираторных патологий?

- Пандемия серьёзно изменила наше понимание вирусных заболеваний и их влияние на лёгкие. Вирусные пневмонии стали объектом более тщательного изучения, и это дало толчок к развитию методов диагностики. Сейчас, когда мы готовимся к новому сезону ОРВИ и гриппа, знания о вирусных пневмониях обновляются, и это также было темой конференции. Мы приглашали докладчиков из США, России и регионов Казахстана, чтобы обсудить не только лечение, но и профилактические меры.

— Какое внимание уделяется реабилитации пациентов?

- Реабилитация — это важный аспект лечения респираторных заболеваний. Мы активно работаем с реабилитологами, чтобы направлять пациентов на дыхательную гимнастику. Это очень важно, как в стационаре, так и после выписки. Пациенты должны продолжать выполнять дыхательные упражнения, заниматься лёгкой физической активностью, гулять на свежем воздухе. Всё это помогает улучшить качество жизни пациентов, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

— На конференции обсуждалась проблема ХОБЛ. Какие основные факторы риска этого заболевания?

- Основными факторами являются курение, загрязнённый воздух, а также генетический фактор и перенесённые ранее заболевания. Курение оказывает крайне негативное воздействие на дыхательные пути, разрушая слизистую оболочку и ослабляя её защитные функции. Мы стараемся объяснять пациентам, что отказ от курения — это необходимая мера для сохранения здоровья лёгких. Пациенты с длительным стажем курения (от 20 до 40 лет) могут видеть изменения в лёгких на КТ-снимках, что мотивирует их бросить курить, причем не сразу, а постепенно. Мы настаиваем именно на постепенном снижении курения традиционных сигарет с дальнейшим полным отказом.

— Каковы итоги конференции?

- Конференция показала свою актуальность — более 2500 врачей из разных регионов Казахстана подключились только онлайн, не считая специалистов в зале форума.  Чем больше врачей мы охватим и обучим новым технологиям и методам, тем профессионально они смогут работать. Это крайне важно, учитывая те знания, которые были получены на Европейском респираторном конгрессе в Вене в сентябре этого года и были озвучены на этой конференции.

Благодарим Сауле Лаиковну за интересное и подробное интервью!

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале