Статьи

Под таким девизом 28-29 октября 2021 года в г. Бишкек прошел III Центрально-азиатский конгресс «Современное состояние и перспективы развития клинической фармакологии», в ходе которого клинические фармакологи, врачи и ученые с Евразийского пространства и других стран оценили современное состояние фармакологии и наметили траекторию ее дальнейшего развития.

Организаторы конгресса: ГОУ ВПО «Кыргызско-славянский университет им. Б.Н. Ельцина» (далее - КРСУ) и ОО «Кыргызское общество за безопасное и рациональное использование лекарств».
Цель форума: обмен опытом и научной информацией между клиническими фармакологами и специалистами клинической медицины; повышение уровня знаний и профессиональных компетенций работников здравоохранения по вопросам доказательной медицины, персонализированной медицины, а также современным тенденциям развития клинической медицины, клинической фармакологии, фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики.
Открывая мероприятие профессор Зарифьян Анэс Гургенович, декан медицинского факультета КРСУ, отметил, что несмотря на мировую пандемию, научные встречи стали проводиться гораздо чаще, чем до появления коронавирусной инфекции.
- Онлайн-режим позволяет расширить аудиторию и подключить к обсуждению различных вопросов практически весь мир. Этот конгресс не замыкается в рамках ГОУ ВПО КСУ и г. Бишкек, мы привлекаем для участия в нем представителей других ВУЗов и медицинского сообщества из других стран. Сегодня в числе участников клинические фармакологи из России, Казахстана, Узбекистана, Норвегии и Молдовы. Лекции прочитают известные эксперты: Д.А. Сычев - ректор РМАНПО, член-корр. РАН РФ, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии им Вотчала, профессор, д.м.н.; Ю. Киселев - руководитель курса клинической фармакологии, Норвежского университета OsloNet, PhD, MD, доцент; Л.Е. Зиганшина - профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ;
Г.С. Очилова, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Бухарского государственного медицинского института им. Абу Али Ибн Сины; С.К. Зырянов Сергей Кенсаринович, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии ФГАОУ ВО РУДН, профессор, д.м.н.; А.К. Ходжидис, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга, доцент кафедры фармакологии с курсом доказательной медицины и фармакоэкономики СПбГПМУ; К.Д. Рахимов, академик НАН РК, завкафедрой клинической фармакологии НАО
КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, д.м.н., профессор; М.Ю. Фролов - доцент кафедры клинической фармакологии ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ, к.м.н.; С.Ш. Сулейманов - российско-японский клинико-диагностический центр «САИКО», клинический фармаколог, профессор, д.м.н. и многие другие.
По определению Всемирной организации здравоохранения, клиническая фармакология - это наука, занимающаяся изучением лекарственных средств (ЛС) в применении к человеку, т. е. это наука, занимающаяся изучением клинически и экономически эффективного и безопасного применения лекарств у человека. Она ставит своей целью рацио­нализировать лекарственную терапию человека, т.е. сделать ее максимально эффективной и безопасной.
На конгрессе были представлены доклады, посвященные современным проблемам клинической фармакологии, фармакоэпидемиологии, фармакоэкономики, оценке технологий здравоохранения, фармакогенетике, индивидуализации фармакотерапии, антибиотикотерапии и антибиотикорезистентности, вопросам лечения пациентов с COVID-19, а также состоянию и перспективам развития службы клинической фармакологии в системе здравоохранения стран Центрально-азиатского региона и в странах СНГ.
В течение двух рабочих дней конференции в целом были заслушаны 18 докладов. Во второй день форума в рамках Конгресса была проведена школа для практикующих врачей первичного и вторичного уровней, а также специалистов клинической медицины.
Как известно, значимость клинической фармакологии определяется: огромным количеством лекарственных средств на фармацевтическом рынке, большим количеством ЛС с недоказанной эффективностью и безопасностью, неоднородностью популяции и значительной вариабельностью генетически детерминированных ответов на введение лекарств, избытком информации низкого качества о лекарственных препаратах, отсутствием официальных систематизированных данных о клинической эффективности воспроизведенных лекарств, постоянным обновлением ассортимента лекарственных средств, экономической затратностью лекарственной терапии.
С начала ХIX века клиническая фармакология стала основой рационального применения препаратов, а фармакокинетические исследования - неотъемлемым компонентом изучения свойств ЛС.
Достижения клинической фармакологии, появление новых разделов в этой науке позволили вывести лекарственную терапию на совершенно новый уровень. Наибольший интерес, конечно же, представляют сегодня относительно новые разделы клинической фармакологии - фармакоэкономика и фармакогенетика.
Как отметили участники форума, оценка фармакоэкономической эффективности терапии - это требование сегодняшнего времени, то, без чего мы не сможем обойтись при внедрении системы страховой медицины. Экономическая оценка фармакотерапии должна осуществляться на всех уровнях - от государственного до уровня конкретного лечебно-профилактического учреждения, и важна она как для общества в целом, так и для каждого пациента. Это соответствует современным принципам рациональной фармакотерапии, которая должна быть «…адекватной клиническому состоянию пациента, в дозах, соответствующих его индивидуальным особенностям, в течение должного времени и по самой низкой стоимости». Использование данного принципа особенно актуально для нас сегодня, когда необходимо прогнозировать затраты на лечение и соотнести возможности государства в оплате лекарств при выборе конкретных препаратов для внесения в формулярные списки, подготовке стандартов лечения.
Оценка экономической эффективности разных методов фармакотерапии - не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд, поскольку осуществляется она с учетом не только цен на препараты в аптечной сети, но и многих других факторов. Что касается фармакогенетики, то влиянию генетических факторов на фармакодинамику и фармакокинетику ЛС и связанным с этим возможностям индивидуализации терапии сегодня уделяется огромное внимание. Именно фармакогенетика во многом объясняет индивидуальные особенности реакции на применение ЛС, такие как толерантность или высокая чувствительность к препарату, непереносимость.
В настоящее время основной целью развития здравоохранения как в Кыргызстане, так и в других странах ЦА и СНГ, является достижение реальных позитивных сдвигов в показателях личного и общественного здоровья нации, сокращение прямых и косвенных потерь от болезней и преждевременной смерти. В большинстве стран правительства непосредственно или посредством специализированных агентств осуществляют принятие решений о выборе лекарств для снабжения населения, разрабатывают национальные рекомендации по лечению и вносят предложения по включению лекарственных средств в списки для государственного возмещения стоимости. Их задачи могут также состоять в составлении и обновлении национальных перечней важнейших лекарств, продвигаемых ВОЗ. На государственном уровне в разработке и реализации Национальной лекарственной стратегии принимают активное участие клинические фармакологи. Важно, чтобы такие специалисты работали в среде, имеющей поддержку правительства, но даже там, где поддержка с большой вероятностью сохранится и в случае смены правительства. Они проводят мониторинг действия лекарств в реальной жизни, после регистрации, включая анализ стоимость-эффективность в более широком контексте.
Несомненно, что процесс оценки технологий в здравоохранении (ОТЗ) нуждается в высоко квалифицированных специалистах в сфере клинической фармакологии. Эта деятельность связана с продвижением рационального использования лекарств, часто также называемого «качественным использованием». Их деятельность должна основываться на лучших имеющихся научных методах и знаниях и быть частью правительственных обязательств перед гражданами. Клинические фармакологи должны быть хорошо подготовлены к сложностям оценки лекарственных средств и для работы в области ОТЗ на уровне правительств. Многие из задач ОТЗ лежат в области оценки новых лекарств, особенно новых молекулярно-биологических лекарств, а также в области доставки лекарств с использованием новых технологий.
Однако, как отметили участники Конгресса не во всех странах уделяется достаточное внимание подготовке клинических фармакологов и их расстановке в системе здравоохранения, также ощущается их дефицит, не говоря о низкой зарплате. Поэтому правительствам необходимо обратить должное внимание на эту немаловажную проблему, а также принимать участие в финансовой поддержке клинических исследований лекарств. Клинические фармакологи в наших странах имеют соответственную базу для того, чтобы принимать решения касательно научной ценности предложений по государственному финансированию научных проектов.
 Клинический фармаколог - это специалист, который, работая на государственном уровне, служит интересам населения, помогая правительству предоставить гарантии того, что только безопасные и эффективные лекарственные средства получат регистрацию, а также обеспечивают экономически целесообразное назначение лекарств, улучшая рациональность их использования. В большинстве своем образовательный уровень клинических фармакологов достаточен для достижения этих целей, и может быть применен к различным государственным задачам, чтобы гарантировать, что для принятия решений в здравоохранении используются лучшие научные знания экспертов, и правительство выиграет в результате использования экспертных качеств клинических фармакологов. Однако, как отмечалось, не все правительства установили необходимые приоритеты для развития клинической фармакологии как необходимой специальности, и поэтому существуют сложности в выделении рабочих мест для клинических фармакологов.
Участники Конгресса выразили надежду, что клинические фармакологи ЦА и стран СНГ будут тесно сотрудничать в научной, образовательной и клинической сферах для решения затронутых на конференции вопросов, развивать фармакоэкономику, фармакоэпидемиологию и фармакогенетику как важнейшие разделы клинической фармакологии, совершенствовать программы обучения, подготовки и переподготовки клинических фармакологов КР с учетом опыта кафедры клинической фармакологии и терапии им. Вотчала РМАПО в рамках договоренности с «Кыргызско-российским славянским университетом им Б.Н. Ельцина», развивать и внедрять информационные технологии, принципы доказательной медицины и персонализированной медицины в деятельность клинических фармакологов.
Также участники конгресса постановили очередной IV Конгресс специалистов Центрально-азиатских стран «Современное состояние и перспективы развития клинической фармакологии» провести в октябре 2022 года в Республике Узбекистан на базе Бухарского государственного медицинского института.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале