Статьи

Сибирская язва по-прежнему остается актуальной проблемой для эпидемиологов Казахстана из-за большого количества почвенных очагов инфекции на всей территории страны.

В сентябре стало известно о новом очаге опасной инфекции, возникшем в Алматинской области. Диагноз «сибирская язва» был подтвержден здесь сразу у 11 человек. Глава области дал указания изолировать эпидемиологический очаг и ужесточить санитарно-эпидемиологические меры, чтобы предотвратить дальнейшее распространение сибирской язвы. А в Управлении здравоохранения региона призвали жителей покупать мясо только в надёжных магазинах и соблюдать осторожность при уходе за животными.

Чем же так страшно это заболевание?

Сибирская язва является зоонозным заболеванием, вызываемым бактерией Bacillus anthracis, которое обычно поражает жвачных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии вырабатывают чрезвычайно мощные токсины, которые вызывают симптомы и приводят к высокой летальности при легочной форме. Люди могут заражаться от инфицированных животных или в результате потребления зараженных продуктов животного происхождения.

В зависимости от типа контакта с источником заражения через некоторое время – от нескольких часов до трех недель – у людей может развиться какая-либо их трех клинических форм сибирской язвы.

Более 95% случаев сибирской язвы у людей протекают в кожной форме и развиваются в результате обработки инфицированных туш или шкур, шерсти, мяса или костей таких туш. Кожная форма начинается с появления зудящего волдыря на пораженном участке, который быстро развивается в черную язву. Затем у некоторых людей появляются головные боли, мышечные боли, лихорадка и рвота.

Желудочно-кишечная форма сибирской язвы вызывает первичные симптомы, схожие с пищевым отравлением, но может усугубляться и вызывать сильную боль в области живота, рвоту с кровью и тяжелую диарею.

Легочная форма сибирской язвы, наиболее тяжелая форма заболевания, имеет начальную симптоматику обычной простуды, но может быстро прогрессировать до тяжелого затрудненного дыхания и шока. Диагноз может быть поставлен с помощью окрашивания мазков крови полихромным метиленовым синим, полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментного анализа (ИФА). Для всех пациентов с выявленным заболеванием требуется госпитализация. Лица, имевшие контакт с источником инфекции, могут пройти профилактическое лечение.

Пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат срочной госпитализации в инфекционное отделение. Для борьбы с инфекцией пациенту в стационаре назначается этиотропная терапия, направленная на полное уничтожение возбудителя. Больному срочно вводят специфический противоязвенный иммуноглобулин и начинают обязательную терапию с антибактериальными препаратами. В тяжелых формах в/в капельно вводят:

• кристаллоидные и коллоидные растворы;
• инфузионные средства, снимающие интоксикацию;
• антигистамины в сочетании с глюкокортикостероидами;
• препараты для форсирования диуреза;
• гормоны при наличии отеков.

ИВЛ применяется при тяжелых генерализованных формах болезни.

Поскольку Bacillus anthracis устойчива к целому ряду антибиотиков, пациенту назначают одновременно несколько препаратов в таблетированных формах или вводят препараты внутримышечно. Инъекции назначаются курсом, пораженные участки кожных покровов обрабатываются растворами антисептиков и специальными мазями.

Рекомендации ВОЗ

Населению следует избегать обработки и потребления мяса павших по непонятной причине животных, мяса, полученного в результате вынужденного убоя, и мяса неопределенного происхождения. Сибирская язва может также представлять опасность для ветеринаров, сельских работников и сотрудников служб охраны дикой природы, а также для работников, разделывающих туши животных или обрабатывающих мясо, шкуры и шерсть. Этим работникам следует носить защитную одежду и перчатки или использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).

В медицинских учреждениях крайне важно усовершенствовать процедуры скрининга, особенно в тех районах, где существует известный эпидемиологический риск сибирской язвы. При подозрении на заболевание крайне важно предусмотреть и незамедлительно принять меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю. При дренировании кожных поражений, вызванных сибирской язвой, необходимо принимать меры для предотвращения передачи инфекции контактным путем. Это включает помещение пациента в отдельную палату и использование СИЗ (например, перчаток для осмотра и водонепроницаемого халата). Кроме того, в целях снижения риска загрязнения окружающей среды на места с кожными поражениями могут быть наложены повязки. После использования эти перевязочные материалы необходимо утилизировать как инфекционные отходы. При уходе за пациентами с предполагаемой и подтвержденной сибирской язвой следует выполнять разработанные ВОЗ рекомендации 5 моментов для гигиены рук с использованием воды и мыла, поскольку спиртосодержащие средства для протирания рук обладают слабым действием против спор. В тех местах, где находятся пациенты, имевшие предполагаемый или подтвержденный контакт со спорами сибирской язвы, рекомендуется применять усиленные протоколы уборки и дезинфекции.

Борьба с сибирской язвой осуществляется с помощью программ вакцинации животных, быстрого выявления и информирования, карантина, лечения подвергавшихся воздействию инфекции бессимптомных животных (постконтактная профилактика) и сжигания или захоронения туш животных с предполагаемым или подтвержденным заболеванием. Туши не следует вскрывать, поскольку под воздействием кислорода бактерии могут образовывать споры.

Население и лица, входящие в группу риска, должны незамедлительно сообщать в ветеринарные службы о случаях заболевания или неожиданного падежа животных. Для борьбы с сибирской язвой у домашнего скота используются ветеринарные вакцины. Для сдерживания распространения сибирской язвы необходимо строго соблюдать протоколы вакцинации скота. Профилактика болезни у животных позволит защитить здоровье людей.

Очаги под контролем?

Мониторинг почвенных очагов сибирской язвы в Казахстане проводится регулярно. За 2023 год специалистами было исследовано 790 таких очагов. Но весеннее половодье 2024 года напугало многих из-за подтопления скотомогильников. Власти в свою очередь заверили, что вероятность возникновения особо опасных инфекций отсутствует. Представитель министерства сельского хозяйства Казахстана Олжас Тлебалдин рассказал, что после гибели от сибирской язвы животное утилизируется путем сжигания, а пепел закапывается с созданием бетонирующего саркофага, вокруг которого производится закладка дезинфицирующих средств. Захоронения герметичны, а ежегодный мониторинг на наличие спор на данных участках до настоящего времени не выявил ни одного случая выхода спор на поверхность. После отхода воды с затопленных участков были взяты пробы грунта с этих захоронений, которые не выявили утечек. Но все-таки нужно помнить, что споры возбудителя сибирской язвы могут сохранять активность до ста лет. Поэтому к местам прошлых вспышек болезни и захоронениям инфицированных животных нужно относиться с особой осторожностью.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на

Еще больше новостей на нашем Telegram-канале